كشف المسح الوطني العنقودي متعدد المؤشرات حول وضع الأم والطفل، الذي أعده المعهد الوطني للاحصاء بدعم من منظمة اليونسيف، عن ارتفاع مقلق في نسبة الولادات القيصرية في تونس. فقد بلغت هذه النسبة 44.4% من الحوامل سنة 2023، مقابل 20.5% فقط سنة 2006.

تجاوز النسبة الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية

تعتبر هذه النسبة مرتفعة للغاية، خاصة أنها تتجاوز بكثير النسبة التي تقرها منظمة الصحة العالمية، والتي تتراوح بين 10 و 15% من حالات الحمل. وتؤكد المنظمة على ضرورة إجراء العمليات القيصرية فقط عندما يكون هناك ما يبررها طبيا، إذ بينت منظمة الصحة العالمية  أن العمليات القيصرية غير الضرورية، التي يتم إجراؤها دون مبرر طبي، قد تُعرض النساء والأطفال للخطر ولعدة  مشاكل صحية قصيرة وطويلة المدى.

ارتفاع في المناطق الحضرية والأسر الغنية والمتعلمة

سجلت نسبة الولادات القيصرية ارتفاعًا ملحوظًا في المناطق الحضرية، حيث بلغ معدلها 50.8%، وتصل في إقليم تونس الكبرى إلى 55.4%. بينما لا تتجاوز نسبة الولادات القيصرية في الوسط الريفي 35%.

وتتباين هذه النسبة حسب المستوى المادي للأسرة وكذلك حسب المستوى التعليمي للحامل. فقد قدرت نسبة الولادات القيصرية لدى النساء المنتميات إلى الأسر الأكثر ثراء ب 57.2% مقابل 37.9% للأسر الأكثر فقرا. كما تصل هذه النسبة إلى 53.6% بالنسبة للنساء صاحبات مستوى تعليمي جامعي مقابل 30.3% بالنسبة للنساء غير المتعلمات.

إجراء غالبية العمليات في المؤسسات الخاصة

أظهر المسح أن 76.7% من هذه العمليات تتم في مؤسسات صحية خاصة، بينما يتم اتخاذ قرار إجراء 29.7% منها قبل بداية المخاض.

يُشير ارتفاع نسبة الولادات القيصرية إلى ضرورة مراجعة السياسات الصحية المتعلقة بالولادة، وتوعية النساء بأهمية الولادة الطبيعية، وتوفير رعاية صحية جيدة للنساء في جميع أنحاء البلاد، خاصة في المناطق الريفية والفقيرة.

ويذكر أن منظمة الصحة العالمية قد سبق وحذّرت من ارتفاع معدلات الولادة القيصرية في جميع أنحاء العالم، حيث تُشير الإحصائيات إلى أن 21% من جميع الولادات اليوم تُجرى عن طريق العملية القيصرية. ووفقًا لبحث  أجرته المنظمة، من المتوقع أن تستمر هذه النسبة في الزيادة خلال العقد المقبل، مع احتمال أن تتم عملية الولادة القيصرية بنسبة الثلث (29%) بحلول عام 2030. وأكدت المنظمة على أن العملية القيصرية يمكن أن تكون عملية جراحية ضرورية ومنقذة للحياة في حالات مثل الولادة المطولة أو المتعسرة، أو عندما يكون وضع الجنين غير طبيعي.

وجدير بالذكر ايضا أن في إيطاليا والبرتغال، تصل نسبة العمليات القيصرية إلى أكثر من 40%، بينما هي رفي حدود حوالي 15% في دول شمال أوروبا.

وفي أماكن أخرى من العالم، تتصدر الصين بنسبة عالية تبلغ 46% من العمليات القيصرية. وفي المكسيك وتركيا والبرازيل، تتقدم هذه النسبة نحو 50%.

المصدر: وات