De plus en plus de preuves suggèrent que des facteurs environnementaux sont probablement impliqués dans le développement des maladies inflammatoires de l'intestin.
L'utilisation d'antibiotiques peut augmenter le risque de maladie inflammatoire de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) chez les personnes de plus de 40 ans, selon une étude publiée en ligne dans la revue « Gut ».
Le risque semble être cumulatif et maximal 1 à 2 ans après l'utilisation et pour les antibiotiques ciblant les infections intestinales, indiquent les résultats.
À l'échelle mondiale, près de 7 millions de personnes sont atteintes de cette maladie, et ce nombre devrait augmenter au cours de la prochaine décennie, selon les chercheurs.
L'utilisation d'antibiotiques est un facteur associé au risque de maladie intestinale chez les jeunes, mais il n'est pas clair si cette association pourrait également s'appliquer aux personnes âgées.
Pour approfondir cette question, les chercheurs se sont appuyés sur des données médicales nationales de 2000 à 2018 pour les citoyens danois âgés de 10 ans et plus qui n'avaient pas reçu de diagnostic de la maladie.
Ils voulaient spécifiquement savoir si le moment et la dose d'antibiotique pouvaient être importants pour le développement d’une maladie intestinale, et si cela variait selon le type d'antibiotique.
Plus de 6,1 millions de personnes ont été incluses dans l'étude, dont un peu plus de la moitié qui étaient des femmes. Au total, 5,5 millions (91 %) se sont vu prescrire au moins une cure d'antibiotiques entre 2000 et 2018.
Au cours de cette période, quelque 36 017 nouveaux cas de rectocolite hémorragique et 16 881 nouveaux cas de maladie de Crohn ont été diagnostiqués.
Dans l'ensemble, par rapport à l'absence d'utilisation d'antibiotiques, l'utilisation de ces médicaments était associée à un risque plus élevé de développer une maladie intestinale. L'âge avancé était associé au risque le plus élevé.
Les personnes âgées de 10 à 40 ans étaient 28 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de la maladie ; Les 40-60 ans étaient 48 % plus susceptibles de le faire, tandis que les plus de 60 ans étaient 47 % plus susceptibles de le faire.
Les risques étaient légèrement plus élevés pour la maladie de Crohn que pour la colite ulcéreuse : 40 % chez les 10-40 ans ; 62 % chez les 40-60 ans ; et 51 % chez les plus de 60 ans.
Les pénicillines à spectre étroit étaient également associées à la maladie, bien que dans une bien moindre mesure. Cela ajoute du poids à l'idée que les changements dans le microbiome intestinal peuvent jouer un rôle clé et que de nombreux antibiotiques ont le potentiel de modifier la composition des microbes dans l'intestin.