{"id":172623,"date":"2020-04-18T09:00:18","date_gmt":"2020-04-18T08:00:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.realites.com.tn\/?p=172623"},"modified":"2020-04-17T16:57:51","modified_gmt":"2020-04-17T15:57:51","slug":"deconfinement-la-phobie-du-ratage","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/deconfinement-la-phobie-du-ratage\/","title":{"rendered":"\u00a0D\u00e9confinement\u00a0: La phobie du ratage"},"content":{"rendered":"

Une question sur toutes les bouches\u00a0: quand commencera le d\u00e9confinement? Une autre question taraude les autorit\u00e9s politiques\u00a0et sanitaires : comment\u00a0proc\u00e9der sans risquer un retour de manivelle ? La pand\u00e9mie n\u2019\u00e9tant pas ma\u00eetris\u00e9e, le risque est, en effet, trop important d\u2019un d\u00e9clenchement d\u2019une deuxi\u00e8me vague de contaminations, si le d\u00e9confinement est rat\u00e9. Rat\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire engag\u00e9 au mauvais moment et sans les multiples pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires. Les responsables politiques et sanitaires du monde entier en perdent le sommeil. Personne n\u2019a droit \u00e0 l\u2019erreur. Il y a d\u00e9j\u00e0 trop de morts. Les plus optimistes parmi les \u00a0scientifiques ne pr\u00e9voient pas un vaccin \u00a0qui mettra le virus hors d\u2019\u00e9tat de nuire, avant une ann\u00e9e. D\u2019ici l\u00e0, divers sc\u00e9narios sont envisag\u00e9s. <\/em><\/p>\n

A l\u2019heure actuelle, il est difficile de pr\u00e9voir avec exactitude l\u2019\u00e9volution de la situation, alors qu\u2019il y a urgence \u00e9conomique, sociale et politique.
\nLes d\u00e9g\u00e2ts humains, \u00e9conomiques et sociaux caus\u00e9s par la pand\u00e9mie du Covid-19 sont incalculables. Il en est de m\u00eame pour les probl\u00e8mes politiques et g\u00e9opolitiques qui vont en r\u00e9sulter, qui bouillonnent d\u00e9j\u00e0, tels que la tension qui grandit entre les Etats-Unis et la Chine, et le s\u00e9isme qui guette l\u2019Union europ\u00e9enne. L\u2019apr\u00e8s-confinement s\u2019annonce particuli\u00e8rement compliqu\u00e9 et conflictuel, et nombreux sont les analystes qui pr\u00e9voient un\u00a0 chambardement de l\u2019ordre mondial et des changements de visions et de strat\u00e9gies nationales.
\nEn effet, le souverainisme, qui a fait son grand retour avec le pr\u00e9sident am\u00e9ricain Donald Trump, n\u2019a pas \u00e9pargn\u00e9 l\u2019Europe qui s\u2019est barricad\u00e9e face \u00e0 la pand\u00e9mie du Covid-19. C\u2019est dans le souverainisme que les dirigeants europ\u00e9ens et occidentaux ont trouv\u00e9 les solutions \u00e0 m\u00eame de prot\u00e9ger, au moins en partie, \u00a0leurs populations, leurs territoires et leurs int\u00e9r\u00eats vitaux. Dans l\u2019une de ses allocutions t\u00e9l\u00e9vis\u00e9es, le pr\u00e9sident fran\u00e7ais, Emmanuel Macron, a d\u2019ailleurs promis \u00e0 ses compatriotes que l\u2019avenir sera pens\u00e9 diff\u00e9remment et que la France devra dor\u00e9navant assurer son autosuffisance dans un grand nombre de secteurs pour ne plus d\u00e9pendre de l\u2019\u00e9tranger en cas de crise. C\u2019est essentiellement la guerre des masques et des m\u00e9dicaments, d\u00e9tourn\u00e9s des tarmacs chinois, qui a choqu\u00e9 le monde entier et pouss\u00e9 les dirigeants des pays, mondialis\u00e9s depuis des d\u00e9cennies, \u00e0 se tourner vers le local (production et consommation) de toutes sortes de produits, particuli\u00e8rement pharmaceutiques et alimentaires. C\u2019est aussi le cas en Tunisie.<\/p>\n

Pas suffisamment de tests
\n<\/strong>L\u2019industrie pharmaceutique et les laboratoires de fabrication des m\u00e9dicaments tournent d\u00e9sormais \u00e0 plein r\u00e9gime\u00a0(+30%) pour fournir localement des masques, du gel hydro-alcoolique, des tests de d\u00e9pistage du virus et m\u00eame de la chloroquine. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 table d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 sur la mise en disponibilit\u00e9 de 30 millions de masques lavables aupr\u00e8s du public avant de d\u00e9clencher le processus de d\u00e9confinement. Pour le d\u00e9pistage, c\u2019est un peu plus compliqu\u00e9. Le minist\u00e8re a opt\u00e9 pour le d\u00e9pistage s\u00e9lectif (personne pr\u00e9sentant des signes cliniques), en raison du prix prohibitif du r\u00e9actif utilis\u00e9 dans les analyses biologiques. C\u2019est au niveau de la prise en charge des Covid+ et des faux n\u00e9gatifs que des failles continuent d\u2019\u00eatre rapport\u00e9es par des patients et\/ou des praticiens. Nombre de ces personnes \u00e0 risque passent entre les filets ou sont carr\u00e9ment oubli\u00e9es, voire non enregistr\u00e9es. Si bien que l\u2019\u00e9tat des lieux de la pand\u00e9mie en Tunisie (747 cas confirm\u00e9s et 34 d\u00e9c\u00e8s au 14 avril), ne convainc que l\u2019administration sanitaire. L\u2019id\u00e9e \u00e9tant que \u00ab\u00a0l\u2019on ne fait pas suffisamment de tests\u00a0\u00bb.<\/em> Sans oublier que le confinement n\u2019est pas suffisamment bien respect\u00e9, ni la distanciation physique et que le masque n\u2019est pas encore disponible. Dans ce contexte peu rassurant, le d\u00e9bat sur le d\u00e9confinement a bel et bien commenc\u00e9 et ses conclusions devraient \u00eatre pr\u00e9cis\u00e9es, d\u2019ici \u00e0 la fin de la deuxi\u00e8me p\u00e9riode du confinement, soit le 19 avril courant. Il n\u2019est pas certain que le d\u00e9but du d\u00e9confinement soit d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 cette date, le ministre de la Sant\u00e9 y est franchement oppos\u00e9, la communaut\u00e9 scientifique aussi. Car l\u2019on craint un rel\u00e2chement h\u00e2tif ou mal dos\u00e9 qui risque d\u2019accentuer l\u2019ascension de la courbe \u00e9pid\u00e9miologique. Dans le cas d\u2019esp\u00e8ce, les sp\u00e9cialistes craignent que la situation ne devienne alors incontr\u00f4lable. Pour cette raison, le d\u00e9confinement ne sera d\u00e9cid\u00e9 que lorsque la propagation du virus sera ralentie au point de ne plus repr\u00e9senter un risque d\u2019engorgement des services hospitaliers et de r\u00e9animation.<\/p>\n

Sc\u00e9narios par r\u00e9gion, par cat\u00e9gorie d\u2019\u00e2ge, par m\u00e9tier
\n<\/strong>Pour le moment, les sc\u00e9narios possibles de sortie du confinement, actuellement examin\u00e9s, sont globalement au nombre de trois\u00a0: par r\u00e9gion, par cat\u00e9gorie d\u2019\u00e2ge ou par m\u00e9tier, avec des consignes communes strictes de respect des gestes barri\u00e8res et d\u2019interdiction des rassemblements. Dans le premier cas, ce sont les r\u00e9gions les moins touch\u00e9es par le Covid-19 qui commenceront \u00e0 lever une \u00e0 une les restrictions de d\u00e9placement et \u00e0 r\u00e9tablir les activit\u00e9s \u00e9conomiques et commerciales. Une interdiction d\u2019entr\u00e9e et de sortie de la r\u00e9gion, pour \u00e9viter l\u2019importation de cas de Covid, peut \u00eatre impos\u00e9e. Dans le second cas, les personnes \u00e2g\u00e9es dont la tranche d\u2019\u00e2ge sera d\u00e9finie, et celles fragilis\u00e9es par des pathologies chroniques resteront confin\u00e9es jusqu\u2019\u00e0 nouvel ordre\u00a0; les plus jeunes et les mieux portants pourront, quant \u00e0 eux, reprendre leur travail et leurs activit\u00e9s habituelles. Dans le troisi\u00e8me cas, ce ne sont que les m\u00e9tiers et les professions indispensables douze mois sur douze qui seront autoris\u00e9s \u00e0 reprendre du service afin de remettre l\u2019\u00e9conomie en marche. Dans le cas d\u2019esp\u00e8ce, l\u2019int\u00e9r\u00eat sera de r\u00e9duire les flux de passagers dans les transports publics et de permettre \u00e0 tous de r\u00e9cup\u00e9rer une libert\u00e9 de mouvement partielle. Le d\u00e9confinement, tout comme le traitement \u00e0 la chloroquine, sont sujets \u00e0 d\u00e9bat dans la majorit\u00e9 des pays, y compris en Tunisie. Si l\u2019usage de la chloroquine dans le traitement des patients a \u00e9t\u00e9 finalement valid\u00e9 par la communaut\u00e9 scientifique tunisienne \u00e0 condition d\u2019\u00eatre administr\u00e9e en milieu hospitalier, le plan de d\u00e9confinement n\u2019est pas encore trac\u00e9, par pr\u00e9vention et par pr\u00e9caution. Or, la situation \u00e9conomique est si grave et les nouveaux ch\u00f4meurs, malgr\u00e9 eux, estim\u00e9s \u00e0 185 mille, si inquiets, que les responsables politiques, press\u00e9s par le monde des affaires, pourraient annoncer un d\u00e9but de rel\u00e2chement d\u00e9but mai.<\/p>\n

Le pays doit red\u00e9marrer
\n<\/strong>La Tunisie \u00e9conomique et sociale ne saurait patienter plus longtemps. Dans le cas \u00e9ch\u00e9ant, il reviendra aux citoyens le devoir de respecter scrupuleusement les gestes barri\u00e8res et toutes les autres restrictions afin de contenir la propagation du virus jusqu\u2019\u00e0 la mise au point du vaccin. C\u2019est l\u00e0 une n\u00e9cessit\u00e9, une obligation. Le pays doit imp\u00e9rativement red\u00e9marrer et les Tunisiens doivent reprendre le chemin des usines, des entreprises, des ateliers. L\u2019Etat ne dispose pas des ressources financi\u00e8res qui lui permettent de prendre en charge les salaires et les indemnisations plus d\u2019un mois. En m\u00eame temps, il est inadmissible que les Tunisiens soient r\u00e9duits au ch\u00f4mage forc\u00e9 et \u00e0 la pr\u00e9carit\u00e9 tout en continuant \u00e0 rester confin\u00e9s et enferm\u00e9s chez eux. Cette situation est d\u2019autant plus ubuesque que la menace Covid-19 pourrait durer jusqu\u2019en 2022. Une \u00e9quipe de chercheurs de Harvard a conseill\u00e9 de maintenir la distanciation sociale et les gestes barri\u00e8res jusqu\u2019\u00e0 cette date. C\u2019est dire qu\u2019un confinement ind\u00e9termin\u00e9 pourrait lui aussi tuer, et en nombre. Des solutions existent? Il en existe s\u00fbrement, il importe de les examiner ensemble, sereinement et au plus vite.
\nA cet effet, la contribution des professions \u00e0 la r\u00e9flexion est souhaitable. Celle de la soci\u00e9t\u00e9 civile \u00e9galement. L\u2019exemple vient d\u2019un m\u00e9decin, Dr Borhane Belkhiria, ancien chirurgien militaire, pr\u00e9sident du Syndicat national des chirurgiens esth\u00e9tiques de Tunisie, qui a pris l\u2019initiative de proposer un plan de d\u00e9confinement \u00ab\u00a0s\u00fbr, rapide et efficace<\/em>\u00a0\u00bb. Il sugg\u00e8re un d\u00e9pistage massif aux tests rapides, comme en Cor\u00e9e du Sud (au travail, dans les lyc\u00e9es, les universit\u00e9s, dans les parkings, les supermarch\u00e9s, les march\u00e9s), une assignation \u00e0 l\u2019isolement obligatoire \u00e0 domicile et un traitement au plaquenil-zithromax sous la supervision d\u2019un m\u00e9decin pour les personnes test\u00e9es positives. En cas de complications respiratoires, \u00e9vacuation par le SAMU et hospitalisation. En cas de test n\u00e9gatif en pr\u00e9sence de fi\u00e8vre et de toux, un test PCR classique est effectu\u00e9. Si le test est n\u00e9gatif et sans signes cliniques, il est consign\u00e9 le port obligatoire du masque, la distanciation physique et les r\u00e8gles d\u2019hygi\u00e8ne. A part cela, le m\u00e9decin conseille la reprise imm\u00e9diate du travail. \u00ab\u00a0La Tunisie a besoin de nous<\/em>\u00a0\u00bb, conclut-il. C\u2019est une contribution qui m\u00e9rite d\u2019\u00eatre \u00e9tudi\u00e9e. Elle a d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 fait l\u2019objet d\u2019une p\u00e9tition en ligne. Parmi ses nombreux signataires (1500 en une journ\u00e9e), des confr\u00e8res du secteur de la sant\u00e9 publique et priv\u00e9e, des magistrats, des avocats et d\u2019autres personnalit\u00e9s de divers horizons.<\/p>\n

L\u2019apr\u00e8s-Covid\u00a0: de nouvelles priorit\u00e9s
\n<\/strong>La crise du Covid-19 devra \u00e9galement donner \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir sur l\u2019apr\u00e8s-coronavirus. Une des nombreuses pistes \u00e0 revisiter\u00a0: la r\u00e9habilitation du service public qui doit reprendre ses lettres de noblesse. A tort ou \u00e0 raison, le secteur priv\u00e9 n\u2019est pas au rendez-vous de cette pand\u00e9mie comme le souhaiteraient tous les Tunisiens. Le secteur priv\u00e9 cr\u00e9e des emplois, certes, fait tourner la machine \u00e9conomique, certainement, mais il a ses raisons financi\u00e8res draconiennes que la Raison en temps de pand\u00e9mie ne saurait tol\u00e9rer et justifier. La pand\u00e9mie du Covid-19 a r\u00e9habilit\u00e9 l\u2019Etat-providence. Le mod\u00e8le de d\u00e9veloppement bas\u00e9 sur le lib\u00e9ralisme sauvage n\u2019est pas adapt\u00e9 aux crises, aux p\u00e9riodes de sacrifices, alors que le monde se pr\u00e9pare \u00e0 vivre de nouvelles crises li\u00e9es notamment aux changements climatiques.
\nAutres pistes \u00e0 d\u00e9blayer\u00a0:<\/p>\n