{"id":175,"date":"2013-02-02T14:41:20","date_gmt":"2013-02-02T13:41:20","guid":{"rendered":"http:\/\/positifdemo.com\/realite\/?p=175"},"modified":"2013-02-02T14:41:20","modified_gmt":"2013-02-02T13:41:20","slug":"demission-en-masse-des-medecins-les-hopitaux-publics-risquent-ils-de-se-vider","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/demission-en-masse-des-medecins-les-hopitaux-publics-risquent-ils-de-se-vider\/","title":{"rendered":"D\u00e9mission en masse des m\u00e9decins : Les h\u00f4pitaux publics risquent-ils de se vider ?"},"content":{"rendered":"<p>\n\t<a href=\"http:\/\/positifdemo.com\/realite\/wp-content\/uploads\/sant\u00e9-medecins.jpg\" data-rel=\"penci-gallery-image-content\"  rel=\"\" style=\"\" target=\"\" title=\"\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" alt=\"sant\u00e9 medecins\" class=\"size-full wp-image-176 alignright\" height=\"189\" src=\"http:\/\/positifdemo.com\/realite\/wp-content\/uploads\/sant\u00e9-medecins.jpg\" style=\"\" title=\"\" width=\"289\" \/><\/a><strong style=\"line-height: 1.6em;\"><em>Selon le minist&egrave;re de la Sant&eacute;, l&rsquo;ann&eacute;e 2012 a vu 154 demandes de d&eacute;mission pr&eacute;sent&eacute;es par 60 m&eacute;decins de sant&eacute; publique et 94 m&eacute;decins hospitalo-universitaires. Nos h&ocirc;pitaux semblent se vider de leurs comp&eacute;tences. Nos m&eacute;decins seraient-ils plus attir&eacute;s par le secteur priv&eacute;&nbsp;? En r&eacute;alit&eacute;, ils fuient les h&ocirc;pitaux o&ugrave; les conditions de travail seraient devenues tout simplement invivables.<\/em><\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p>\n\tLe Directeur g&eacute;n&eacute;ral de la sant&eacute; par int&eacute;rim, Nabil Ben Salah, a annonc&eacute; lors d&rsquo;un point de presse organis&eacute; la semaine derni&egrave;re, que des centaines de m&eacute;decins, exer&ccedil;ant dans les &eacute;tablissements de sant&eacute; publique ont pr&eacute;sent&eacute; leur d&eacute;mission en raison des pressions et de la violence dont ils sont la cible dans les h&ocirc;pitaux, outre les mauvaises conditions de travail, citant particuli&egrave;rement l&rsquo;encombrement existant. Selon les chiffres officiels, ces d&eacute;missions concernent presque 7% des m&eacute;decins en exercice, alors que durant les quatre derni&egrave;res ann&eacute;es elles ne d&eacute;passaient pas les 3%. Ce qui est encore plus inqui&eacute;tant, c&rsquo;est qu&rsquo;il y a eu des d&eacute;missions y compris parmi les nouvelles recrues. En effet, sur les 912&nbsp; m&eacute;decins recrut&eacute;s en 2012, et ce toutes sp&eacute;cialit&eacute;s confondues, 62 ont d&eacute;j&agrave; pr&eacute;sent&eacute; leur d&eacute;mission.\n<\/p>\n<p>\n\tLes raisons&nbsp;invoqu&eacute;es ? Agressions de plus en plus s&eacute;rieuses et fr&eacute;quentes allant jusqu&rsquo;aux&nbsp;&nbsp; menaces de mort, conditions de travail lamentables, le minimum en mat&eacute;riel n&rsquo;existe pas (pas de tensiom&egrave;tres, de thermom&egrave;tres, de bandelettes pour les premi&egrave;res analyses, de t&eacute;l&eacute;phone, etc.), les probl&egrave;mes relationnels entre m&eacute;decins, param&eacute;dicaux, chefs de service, r&eacute;sidents, internes sont exacerb&eacute;s, la formation n&rsquo;existe plus (les s&eacute;niors ne veulent plus apprendre aux plus jeunes). En outre, dans le secteur priv&eacute;, gr&acirc;ce &agrave; la CNAM, on multiplie au moins par 5&nbsp; le salaire per&ccedil;u par le m&eacute;decin dans le secteur public&nbsp;: ce sont l&agrave; toutes les raisons de ces d&eacute;missions par centaines.\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;\n<\/p>\n<p>\n\t<strong>Haltes aux violences contre les m&eacute;decins&nbsp;!<\/strong>\n<\/p>\n<p>\n\tLe docteur Ben Salah a tir&eacute; la sonnette d&rsquo;alarme en ce qui concerne les violences&nbsp;: &laquo;L&rsquo;h&eacute;morragie des agressions physiques et verbales &agrave; l&rsquo;&eacute;gard du corps m&eacute;dical n&rsquo;a pas cess&eacute;. Les m&eacute;decins exigent la prise de mesures urgentes pour endiguer ce ph&eacute;nom&egrave;ne qui prend de l&rsquo;ampleur&raquo;. On citerait quelques exemples, dont le lynchage d&rsquo;un interne &agrave; l&rsquo;h&ocirc;pital Rabta &agrave; coups de b&acirc;ton, le cas d&rsquo;un m&eacute;decin de Kasserine &agrave; qui un malade a coup&eacute; l&rsquo;oreille, ou celui d&rsquo;un chirurgien de l&rsquo;h&ocirc;pital Charles Nicolle menac&eacute; de mort si l&rsquo;op&eacute;ration qu&rsquo;il devait mener ne r&eacute;ussissait pas.\n<\/p>\n<p>\n\t&nbsp;Pourquoi ce changement dans l&rsquo;attitude des malades et leurs accompagnants vis-&agrave;-vis des m&eacute;decins&nbsp;? Il est vrai que l&rsquo;indiscipline est une des premi&egrave;res acquisitions post-r&eacute;volution en Tunisie, mais il y a un motif &agrave; cela&nbsp;: l&rsquo;image donn&eacute;e par nos h&ocirc;pitaux n&rsquo;est pas du tout rassurante. Quand on am&egrave;ne un malade aux&nbsp; urgences ou, m&ecirc;me, quand on se rend &agrave; la consultation de jour, l&rsquo;ambiance est telle qu&rsquo;on se demande si on ne fait pas fausse route&nbsp;: est-on vraiment dans un h&ocirc;pital&nbsp;?&nbsp;&nbsp; Le &laquo;silence&nbsp;: h&ocirc;pital&raquo;, les murs immacul&eacute;s, les infirmi&egrave;res souriantes, cela n&rsquo;existe plus que dans les films. Les m&eacute;decins sont tr&egrave;s souvent d&eacute;pass&eacute;s par la file intarissable de patients, les laboratoires sont satur&eacute;s, les rendez-vous des explorations ou des hospitalisations sont si tardifs que les patients deviennent nerveux.\n<\/p>\n<p>\n\tLe Directeur g&eacute;n&eacute;ral de la sant&eacute; par int&eacute;rim a reconnu que &laquo;les structures publiques sont presque mal &eacute;quip&eacute;es et qu&rsquo;un programme d&rsquo;urgence est susceptible de redresser le secteur de la sant&eacute; publique. Il s&rsquo;attaque aux imp&eacute;rieux obstacles que sont le manque d&rsquo;&eacute;quipements de base, de m&eacute;dicaments et de personnel m&eacute;dical et les in&eacute;galit&eacute;s r&eacute;gionales et sociales&raquo;. Selon le t&eacute;moignage de certains m&eacute;decins, s&rsquo;il y a une p&eacute;nurie dans le mat&eacute;riel m&eacute;dical, c&rsquo;est aussi parce que &laquo;tout disparait&raquo; en un temps record, sans compter les fuites d&rsquo;oxyg&egrave;ne, le gaspillage de gants st&eacute;riles pour des actes ne n&eacute;cessitant pas d&rsquo;asepsie, le chauffage fonctionnant au maximum dans des chambres aux fen&ecirc;tres grandes ouvertes, les m&eacute;dicaments d&eacute;tourn&eacute;s. Dans ces conditions, les moyens de l&rsquo;h&ocirc;pital s&rsquo;amenuisent tous les jours et le malade ne trouve pas son compte et le m&eacute;decin non plus.\n<\/p>\n<p>\n\tLes chefs de service, eux, finissent par se lasser de ces probl&egrave;mes et la motivation s&rsquo;en ressent. Les r&eacute;sidents et les internes sont plus ou moins livr&eacute;s &agrave; eux-m&ecirc;mes, oblig&eacute;s d&rsquo;apprendre sur le tas, se plaignant d&rsquo;ailleurs du manque d&rsquo;encadrement de la part de leurs ain&eacute;s (ce probl&egrave;me a fait l&rsquo;objet d&rsquo;une enqu&ecirc;te de la part du minist&egrave;re de la Sant&eacute;). L&rsquo;ambiance entre les anciens et les nouveaux m&eacute;decins en p&acirc;tit, les tensions augmentent.\n<\/p>\n<p>\n\tAu bout de quelques ann&eacute;es pass&eacute;es dans ces conditions, les m&eacute;decins n&rsquo;ont plus qu&rsquo;une seule envie&nbsp;: quitter l&rsquo;h&ocirc;pital le plus vite possible. D&rsquo;autant plus que dans le priv&eacute; et depuis l&rsquo;av&egrave;nement de la CNAM, les sp&eacute;cialistes ne ch&ocirc;ment plus.\n<\/p>\n<p>\n\tQue peut faire le minist&egrave;re de la Sant&eacute; pour am&eacute;liorer l&rsquo;image de l&rsquo;h&ocirc;pital, pr&eacute;server son syst&egrave;me et ses m&eacute;decins&nbsp;? Les programmes propos&eacute;s sont nombreux et int&eacute;ressants, mais il n&rsquo;y a rien &agrave; faire, pour l&rsquo;instant. Il faudrait peut-&ecirc;tre sensibiliser le citoyen &agrave; l&rsquo;importance de l&rsquo;h&ocirc;pital public.\n<\/p>\n<p>\n\tLe ministre a refus&eacute; les d&eacute;missions, mais certains m&eacute;decins sont, quand m&ecirc;me, partis&nbsp;; d&rsquo;autres sont retenus malgr&eacute; eux, mais leur d&eacute;cision est prise, ils finiront par partir.\n<\/p>\n<p align=\"right\">\n\t<strong><em>Samira Rekik<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Selon le minist&egrave;re de la Sant&eacute;, l&rsquo;ann&eacute;e 2012 a vu 154 demandes de d&eacute;mission pr&eacute;sent&eacute;es par 60 m&eacute;decins de sant&eacute; publique et 94 m&eacute;decins hospitalo-universitaires. 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