{"id":200499,"date":"2021-01-05T21:24:50","date_gmt":"2021-01-05T20:24:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.realites.com.tn\/?p=200499"},"modified":"2021-01-05T21:24:50","modified_gmt":"2021-01-05T20:24:50","slug":"covid-19-est-il-possible-de-melanger-deux-vaccins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/covid-19-est-il-possible-de-melanger-deux-vaccins\/","title":{"rendered":"Covid-19 : est-il possible de m\u00e9langer deux vaccins ?"},"content":{"rendered":"<div>Au Royaume-Uni, suite au rallongement du d\u00e9lai entre les deux injections du vaccin Pfizer et suite \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e sur le march\u00e9 du vaccin AstraZeneca, le personnel soignant est autoris\u00e9, dans des circonstances limit\u00e9es, \u00e0 m\u00e9langer et assortir les deux vaccins. Est-ce efficace ?<\/div>\n<div>Le Royaume-Uni est le pays de l\u2019Occident qui fixe le rythme en termes d\u2019approbation et d\u2019utilisation du vaccin contre le Covid-19 dans le monde. Premier pays \u00e0 avoir approuv\u00e9 l\u2019utilisation du vaccin Pfizer\/BioNtech au d\u00e9but du mois de d\u00e9cembre, il est \u00e9galement le premier \u00e0 avoir inject\u00e9 le vaccin AstraZeneca\/Oxford \u00e0 sa population lundi 4 janvier.<\/div>\n<div>Autre nouveaut\u00e9 dans la politique vaccinale outre-Manche, la semaine derni\u00e8re, le d\u00e9lai entre les deux injections a \u00e9t\u00e9 rallong\u00e9e afin de vacciner plus de monde contre le SARS-CoV-2. De 21 jours, le d\u00e9lai entre les deux doses de vaccin Pfizer\/BioNTech est pass\u00e9 \u00e0 \u201cau moins 21 jours\u201d et 12 semaines maximum, afin de vacciner plus de monde.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*\u201cRaisonnable d\u2019offrir une dose du produit disponible\u201d<\/strong><\/div>\n<div>Pourtant, lors des essais cliniques, l\u2019intervalle entre les deux doses administr\u00e9es \u00e9tait de 3 \u00e0 4 semaines pour garantir une efficacit\u00e9 \u00e0 95%. Mais maintenant qu\u2019un deuxi\u00e8me vaccin est disponible, le personnel du NHS, le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique du Royaume-Uni, est autoris\u00e9 \u00e0 m\u00e9langer les deux vaccins, c\u2019est-\u00e0-dire recevoir une deuxi\u00e8me dose diff\u00e9rente de la premi\u00e8re, dans le cas o\u00f9 cela est n\u00e9cessaire.<\/div>\n<div>Comme le rappelle le Guardian, le \u201clivre vert\u201d Covid de Public Health England pr\u00e9cise qu\u2019il est \u201craisonnable d\u2019offrir une dose du produit disponible pour compl\u00e9ter le calendrier\u201d, si le vaccin utilis\u00e9 pour la premi\u00e8re dose n\u2019est pas disponible ou s\u2019il n\u2019y a pas de trace du premier vaccin utilis\u00e9.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*Une approche encore jamais test\u00e9e<\/strong><\/div>\n<div>Ceux qui ont re\u00e7u une premi\u00e8re injection du vaccin Pfizer\/BioNtech peuvent donc recevoir celui d\u2019AstraZeneca pour la seconde injection. Aux \u00c9tats-Unis, les experts s\u2019inqui\u00e8tent d\u2019une telle approche qui va \u00e0 l\u2019encontre des directives car elle n\u2019a jamais \u00e9t\u00e9 test\u00e9e ni approuv\u00e9e. Le New York Times rappelle que les Centres de contr\u00f4le et de pr\u00e9vention des maladies (CDC) affirment que les vaccins Covid-19 autoris\u00e9s ne sont \u201cpas interchangeables\u201d et que \u201cles deux doses de la s\u00e9rie doivent \u00eatre compl\u00e9t\u00e9es avec le m\u00eame produit.\u201d<\/div>\n<div>Sond\u00e9 par le m\u00e9dia am\u00e9ricain, John Moore, expert en vaccins \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 Cornell, estime que les responsables britanniques \u201csemblent avoir compl\u00e8tement abandonn\u00e9 la science et essaient simplement de tenter de sortir de ce bazar.\u201d<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*\u201cProbable\u201d que la deuxi\u00e8me dose stimule la premi\u00e8re<\/strong><\/div>\n<div>Cet article publi\u00e9 par le New York Times a fait grand bruit au Royaume-Uni. La r\u00e9dactrice en chef du British Medical Journal Fiona Godlee a demand\u00e9 au m\u00e9dia am\u00e9ricain une \u201ccorrection urgente\u201d de cet article \u201ctrompeur\u201d qui sugg\u00e9rait que le Royaume-Uni avait \u00e9labor\u00e9 des plans pour administrer deux doses diff\u00e9rentes.<\/div>\n<div>Le Dr Mary Ramsay, responsable des vaccinations de Public Health England, a ajout\u00e9 que l\u2019agence de sant\u00e9 britannique n\u2019avait jamais recommand\u00e9 de m\u00e9langer les deux vaccins mais que cela \u00e9tait la meilleure solution dans des situations extr\u00eames. \u201cSi votre premi\u00e8re dose est le vaccin Pfizer, vous ne devriez pas recevoir le vaccin AstraZeneca pour votre deuxi\u00e8me dose et vice versa. [&#8230;] Mais lorsque ce n\u2019est pas possible, il vaut mieux donner une deuxi\u00e8me dose d\u2019un autre vaccin que rien du tout\u201d, notamment lorsque l\u2019individu est susceptible d\u2019\u00eatre \u00e0 haut risque. D\u2019apr\u00e8s les recommandations britanniques, comme les deux vaccins visent la prot\u00e9ine de pointe du coronavirus SARS-CoV-2, \u201cil est probable que la deuxi\u00e8me dose aidera \u00e0 stimuler la r\u00e9ponse \u00e0 la premi\u00e8re dose.\u201d<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*Le principal risque : l\u2019inefficacit\u00e9<\/strong><\/div>\n<div>Pour Marc Gastellu-Etchegorry, \u00e9pid\u00e9miologiste et directeur adjoint d\u2019\u00c9picentre (Centre d\u2019\u00e9pid\u00e9miologie de MSF), le principal risque d\u2019un assemblage de ces deux vaccins est l\u2019inefficacit\u00e9 : \u201cLes vaccins ont des effets nocifs, mais avec ce syst\u00e8me ils ne devraient pas se surajouter. L\u2019effet de chaque vaccin peut \u00eatre nocif mais pas la combinaison des deux. \u00c0 partir du moment o\u00f9 les effets immunologiques sont cens\u00e9s \u00eatre les m\u00eames, l\u2019hypoth\u00e8se me semble raisonnable.\u201d En revanche, l\u2019\u00e9pid\u00e9miologiste de M\u00e9decins Sans Fronti\u00e8res reconna\u00eet qu\u2019un essai clinique pour approuver cette m\u00e9thode serait utile. \u201cIl faudrait mettre en place d\u00e8s maintenant un essai clinique qui consisterait \u00e0 vacciner des personnes avec les deux vaccins afin de voir la r\u00e9action en termes d\u2019anticorps. Cela r\u00e9pondrait aux probl\u00e8mes de logistiques qui peuvent \u00eatre important quant \u00e0 la distribution et au r\u00e9approvisionnement en temps r\u00e9el des vaccins.\u201d<\/div>\n<div dir=\"ltr\">Si Marc Gastellu-Etchegorry souligne que \u201cm\u00e9langer\u201d les doses vaccins n\u2019est pas compatible avec tous les vaccins, cette m\u00e9thode a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e par le pass\u00e9. \u201cIl y a eu des campagnes de vaccination contre la polio avec le vaccin oral qui a \u00e9t\u00e9 m\u00e9lang\u00e9 pour certaines personnes avec un vaccin injectable et il n\u2019y a eu aucun probl\u00e8me.\u201d La mont\u00e9e d\u2019anticorps sera probablement meilleure qu\u2019en l\u2019absence de seconde dose, mais le plus gros risque semble \u00eatre l\u2019inefficacit\u00e9 d\u2019apr\u00e8s l\u2019\u00e9pid\u00e9miologiste, qui ajoute qu\u2019il est sans aucun doute mieux d\u2019utiliser le m\u00eame vaccin pour les deux doses, m\u00eame si les r\u00e9sultats peuvent parfois \u00eatre tr\u00e8s surprenants. \u201cAvec les moyens et les techniques qui nous permettent de mesurer les anticorps d\u00e9velopp\u00e9s et de savoir s\u2019ils sont neutralisants, en \u00e0 peine deux mois, on pourrait commencer \u00e0 avoir des \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9ponse\u201d, conclut-il.<\/div>\n<div dir=\"ltr\" style=\"text-align: right\"><span style=\"text-transform: initial\">Yahoo Actualit\u00e9s<\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au Royaume-Uni, suite au rallongement du d\u00e9lai entre les deux injections du vaccin Pfizer et suite \u00e0 l\u2019arriv\u00e9e sur le march\u00e9 du vaccin AstraZeneca, le personnel soignant est autoris\u00e9, dans&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":60,"featured_media":200500,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[2515],"tags":[],"class_list":["post-200499","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-sante"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.3 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Covid-19 : est-il possible de m\u00e9langer deux vaccins ? 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