{"id":206659,"date":"2021-03-17T22:10:34","date_gmt":"2021-03-17T21:10:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.realites.com.tn\/?p=206659"},"modified":"2021-03-17T22:10:34","modified_gmt":"2021-03-17T21:10:34","slug":"covid-19-pourquoi-la-vaccination-des-enfants-fait-deja-debat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/covid-19-pourquoi-la-vaccination-des-enfants-fait-deja-debat\/","title":{"rendered":"Covid-19 : pourquoi la vaccination des enfants fait (d\u00e9j\u00e0) d\u00e9bat"},"content":{"rendered":"<div>Si les laboratoires ont d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 des essais cliniques, la vaccination des enfants contre le Covid-19 ne fait pas l&rsquo;unanimit\u00e9 chez les professionnels.<\/div>\n<div>Au fil des mois, la vaccination contre le Covid-19 s&rsquo;\u00e9largit \u00e0 de nouvelles cat\u00e9gories de personnes. \u00c0 son commencement, en France, elle ne s&rsquo;adressait qu&rsquo;aux r\u00e9sidents et personnels des Ehpad. D\u00e9but avril, elle devrait concerner tous les les plus de 65 ans. Emmanuel Macron a assur\u00e9 d\u00e9but f\u00e9vrier que tous les Fran\u00e7ais adultes pourront se faire vacciner \u00ab\u00a0d&rsquo;ici la fin de l&rsquo;\u00e9t\u00e9\u00a0\u00bb 2021. Quid des enfants ?<\/div>\n<div>S&rsquo;ils constituent une part importante de la population, ces derniers sont moins expos\u00e9s aux cas graves de la maladie, tout en la transmettant moins pour les plus jeunes d&rsquo;entre eux. Leur vaccination n&rsquo;a donc jusqu&rsquo;ici pas \u00e9t\u00e9 une priorit\u00e9. La question prendra certainement de l&rsquo;ampleur quand suffisamment de doses seront disponibles et que les adultes seront vaccin\u00e9s. Pour certains professionnels, cette \u00e9tape est consid\u00e9r\u00e9e comme n\u00e9cessaire pour arriver \u00e0 mettre un terme \u00e0 la pand\u00e9mie. Mais tous ne sont pas d&rsquo;accord.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*Des essais en cours<\/strong><\/div>\n<div>Preuve que le sujet existe, l&rsquo;entreprise am\u00e9ricaine Moderna a annonc\u00e9 mardi avoir commenc\u00e9 des essais de son vaccin contre le Covid-19 sur des milliers d&rsquo;enfants \u00e2g\u00e9s de 6 mois \u00e0 11 ans. Cet essai clinique concerne un total pr\u00e9vu de 6750 enfants aux \u00c9tats-Unis et au Canada, a pr\u00e9cis\u00e9 le laboratoire, qui produit d\u00e9j\u00e0 pour les adultes un vaccin anti-Covid administr\u00e9 en deux injections s\u00e9par\u00e9es de quatre semaines.<\/div>\n<div>Leur nombre est inf\u00e9rieur aux dizaines de milliers de recrues pour les essais sur les adultes, car il s&rsquo;agit ici surtout de d\u00e9terminer quel dosage est le mieux adapt\u00e9 pour eux, expliquent des experts. Le m\u00e9canisme du vaccin en lui-m\u00eame, ainsi que sa s\u00fbret\u00e9, ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 \u00e9tudi\u00e9s.<\/div>\n<div>Actuellement, le vaccin anti-Covid de Pfizer est autoris\u00e9 pour les personnes \u00e2g\u00e9es de 16 ans et plus, et ceux de Moderna et de Johnson &amp; Johnson pour les 18 ans et plus. Mais les trois entreprises am\u00e9ricaines ont d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9, parfois depuis plusieurs mois, des essais cliniques pour tester leur vaccin sur les adolescents, \u00e0 partir de 12 ans. D&rsquo;autres essais du vaccin de Moderna sont en cours depuis d\u00e9cembre sur les adolescents \u00e2g\u00e9s de 12 \u00e0 18 ans. Et AstraZeneca \u00e9tudie de son c\u00f4t\u00e9 l&rsquo;effet de son vaccin d\u00e8s 6 ans.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*\u00a0\u00bbHaute priorit\u00e9\u00a0\u00bb<\/strong><\/div>\n<div>Selon le tr\u00e8s respect\u00e9 immunologue Anthony Fauci, les enfants am\u00e9ricains de moins de 12 ans pourront \u00ab\u00a0tr\u00e8s probablement\u00a0\u00bb \u00eatre vaccin\u00e9s d\u00e9but 2022, avait-il d\u00e9clar\u00e9 le mois dernier. Mardi, il a assur\u00e9 que les vaccinations pourraient commencer d\u00e8s l&rsquo;automne, comme le rel\u00e8ve le Wall Street Journal.<\/div>\n<div>\u00ab\u00a0Je consid\u00e8re qu&rsquo;il s&rsquo;agit bien d&rsquo;une haute priorit\u00e9\u00a0\u00bb, a estim\u00e9 aupr\u00e8s de l&rsquo;AFP Lee Savio Beers, la pr\u00e9sidente de l&rsquo;American Academy of Pediatrics. \u00ab\u00a0Les enfants de moins de 10 ans transmettent moins le virus, mais cela ne veut pas dire qu&rsquo;ils ne le transmettent pas du tout\u00a0\u00bb, y compris \u00e0 des personnes \u00e0 risque, a-t-elle argu\u00e9.<\/div>\n<div>Et \u00ab\u00a0m\u00eame s&rsquo;ils ont moins de chance de tomber terriblement malades, ils peuvent aussi l&rsquo;\u00eatre\u00a0\u00bb, y compris parfois sur plusieurs mois, a-t-elle dit, rappelant que plusieurs centaines de d\u00e9c\u00e8s d&rsquo;enfants ont \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9s. De plus, ils sont \u00ab\u00a0touch\u00e9s disproportionnellement\u00a0\u00bb par certaines cons\u00e9quences de la pand\u00e9mie, comme les fermetures d&rsquo;\u00e9coles.<\/div>\n<div>\u00ab\u00a0Le plus de personnes nous pouvons vacciner, le mieux ce sera\u00a0\u00bb, abonde Henry Bernstein, professeur de p\u00e9diatrie. Aux \u00c9tats-Unis comme en France, environ un cinqui\u00e8me de la population a moins de 18 ans. Et cette proportion peut-\u00eatre plus \u00e9lev\u00e9e dans d&rsquo;autres pays.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*N\u00e9cessaires \u00e0 l&rsquo;immunit\u00e9 collective<\/strong><\/div>\n<div>Il semble donc en outre peu probable que ce que l&rsquo;on appelle l&rsquo;immunit\u00e9 collective, n\u00e9cessaire pour stopper l&rsquo;\u00e9pid\u00e9mie, puisse \u00eatre atteinte sans inclure les plus jeunes. On ne sait pas encore exactement quel pourcentage de population vaccin\u00e9e sera n\u00e9cessaire pour arriver \u00e0 cette immunit\u00e9 collective : peut-\u00eatre entre 70%&#8230; ou 85%, selon le Dr. Fauci.<\/div>\n<div>\u00ab\u00a0Une immunit\u00e9 collective efficace n\u00e9cessitera la vaccination des enfants\u00a0\u00bb, ont \u00e9crit en f\u00e9vrier dans la prestigieuse revue scientifique NEJM les sp\u00e9cialistes en p\u00e9diatrie Perri Klass et Adam J. Ratner. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une \u00ab\u00a0obligation \u00e9thique et d&rsquo;une n\u00e9cessit\u00e9 pratique\u00a0\u00bb, selon eux. Les b\u00e9n\u00e9fices seront \u00e0 la fois \u00ab\u00a0directs\u00a0\u00bb (les enfants tomberont moins malades), et \u00ab\u00a0indirects\u00a0\u00bb (ils ne transmettront pas la maladie), soulignent-ils.<\/div>\n<div>\u00ab\u00a0Si on ne vaccine pas (les enfants), il va y avoir des poches de population non vaccin\u00e9es dans lesquelles ce virus va pouvoir continuer \u00e0 circuler et r\u00e9infecter des adultes, parce qu&rsquo;aucun vaccin n&rsquo;est efficace \u00e0 100%, celui-l\u00e0 pas plus que les autres. Donc il y a une vraie justification\u00a0\u00bb, plaide aussi le professeur Robert Cohen de l&rsquo;h\u00f4pital intercommunal de Cr\u00e9teil sur France Inter. La vaccination des b\u00e9b\u00e9s est \u00e9galement envisageable selon lui car la question de la circulation du virus dans les cr\u00e8ches se posera.<\/div>\n<div><\/div>\n<div><strong>*Sp\u00e9cificit\u00e9s \u00e0 prendre en compte<\/strong><\/div>\n<div>Toutefois, \u00ab\u00a0le calcul du rapport risques\/b\u00e9n\u00e9fices sera diff\u00e9rent lorsque vous vaccinerez un enfant de 9 ans ou quelqu&rsquo;un de 90 ans\u00a0\u00bb, nuance aupr\u00e8s de l&rsquo;AFP Amesh Adalja, du Centre Johns Hopkins pour la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire. Ce contre quoi les vaccins sont tr\u00e8s efficaces, \u00e0 savoir les cas graves de Covid-19, les hospitalisations et les d\u00e9c\u00e8s, \u00ab\u00a0sont tr\u00e8s rares lorsque vous consid\u00e9rez la population plus jeune\u00a0\u00bb.<\/div>\n<div>Dans ce contexte, \u00ab\u00a0quel niveau d&rsquo;effets secondaires est tol\u00e9rable ?\u00a0\u00bb, demande-t-il, avan\u00e7ant l&rsquo;id\u00e9e d&rsquo;une r\u00e9partition par groupes d&rsquo;\u00e2ge, qui prioriserait les adolescents plus \u00e2g\u00e9s sur les petits enfants. Parce qu&rsquo;ils n&rsquo;ont pas fini leur d\u00e9veloppement, les essais cliniques sur les enfants visent \u00e0 comprendre comment leur syst\u00e8me immunitaire r\u00e9agit \u00e0 diff\u00e9rents stades de croissance.<\/div>\n<div>Proc\u00e9der par \u00e9tape en descendant progressivement les classes d&rsquo;\u00e2ge est une d\u00e9marche standard dans le d\u00e9veloppement de traitements. Mais selon Amesh Adalja, il est aussi possible que la pand\u00e9mie soit sous contr\u00f4le avant m\u00eame que la distribution des vaccins pour les enfants n&rsquo;aboutisse.<\/div>\n<div>Dans tous les cas, cela n&rsquo;est pas \u00e0 l&rsquo;ordre du jour en France. \u00ab\u00a0Contrairement \u00e0 la grippe, les enfants ne sont pas le r\u00e9servoir de cette infection virale, ce sont plut\u00f4t les adultes qui transmettent aux enfants que l&rsquo;inverse\u00a0\u00bb, estime Odile Launay, infectiologue de l&rsquo;h\u00f4pital Cochin, sur France Inter. \u00ab\u00a0Il est tout \u00e0 fait possible que ce virus devienne un virus saisonnier, et que les enfants s&rsquo;infectent assez pr\u00e9cocement dans la vie, et qu&rsquo;ils d\u00e9veloppent ensuite une immunit\u00e9 qui permettra \u00e0 ce virus de moins circuler.\u00a0\u00bb<\/div>\n<div style=\"text-align: right\">(L&rsquo;Express)<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si les laboratoires ont d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 des essais cliniques, la vaccination des enfants contre le Covid-19 ne fait pas l&rsquo;unanimit\u00e9 chez les professionnels. 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