{"id":226403,"date":"2021-12-24T21:23:38","date_gmt":"2021-12-24T20:23:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.realites.com.tn\/?p=226403"},"modified":"2021-12-24T21:23:38","modified_gmt":"2021-12-24T20:23:38","slug":"pas-de-vaccin-omicron-avant-avril-2022-les-laboratoires-contraints-de-sadapter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/pas-de-vaccin-omicron-avant-avril-2022-les-laboratoires-contraints-de-sadapter\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0Pas de vaccin Omicron avant avril 2022\u00a0\u00bb : les laboratoires contraints de s’adapter"},"content":{"rendered":"
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Le nouveau variant r\u00e9siste mieux \u00e0 la protection induite par les vaccins ou l’infection, dont la dur\u00e9e semble diminuer plus rapidement encore qu’avec delta.<\/em><\/div>\n
Alors que variant Omicron remplace Delta en France et dans beaucoup de pays dans le monde, la question de l’efficacit\u00e9 des vaccins se pose de mani\u00e8re plus insistante. Le dernier mutant de Sars-CoV-2 est en effet capable d’\u00e9chapper en partie \u00e0 l’immunit\u00e9 induite par les vaccins ou l’infection naturelle, parce que sa prot\u00e9ine Spike (S), qui permet au virus de s’accrocher \u00e0 nos cellules afin de les infecter, a suffisamment mut\u00e9 pour tromper nos d\u00e9fenses immunitaires.<\/div>\n
Si les donn\u00e9es sont encore pr\u00e9liminaires aujourd’hui, les chercheurs ont d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9 leurs enqu\u00eates. Des \u00e9tudes venant d’Afrique du Sud, o\u00f9 Omicron a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert, mais aussi du Royaume-Uni, montrent par exemple que l’efficacit\u00e9 contre les formes symptomatiques du vaccin Pfizer 2 \u00e0 9 semaines apr\u00e8s la deuxi\u00e8me injection se situe autour de 88% pour Delta et Omicron. Apr\u00e8s 10 semaines, cette protection chute \u00e0 77,7% pour Delta, et surtout 48,5% pour Omicron (avec une marge d’erreur comprise entre 25 et 60% environ). Pire encore, apr\u00e8s 15 semaines, soit trois mois et demi, si la protection reste autour de 72% contre Delta, elle tomberait \u00e0 34% contre Omicron. \u00ab\u00a0Ces donn\u00e9es montrent qu’il existe une v\u00e9ritable perte d’efficacit\u00e9 dans le temps du vaccin apr\u00e8s deux doses, et cela est encore plus marqu\u00e9 avec AstraZeneca, puisque la protection semble tomber quasiment \u00e0 0% apr\u00e8s quelques mois, explique le professeur Odile Launay, infectiologue \u00e0 l’h\u00f4pital Cochin \u00e0 Paris. Pour les formes graves, il existe quelques pr\u00e9publications [des \u00e9tudes qui doivent encore \u00eatre relues et v\u00e9rifi\u00e9es, NDLR] qui laissent \u00e9galement penser qu’il y aura \u00e9galement une perte de protection, mais dans une moindre mesure.\u00a0\u00bb<\/div>\n
<\/div>\n
*Baisse du nombre d’anticorps et de leur efficacit\u00e9<\/strong><\/div>\n
Cette baisse s’explique d’une part parce que nos d\u00e9fenses immunitaires se sont construites soit gr\u00e2ce \u00e0 une infection \u00ab\u00a0naturelle\u00a0\u00bb venant de variants pr\u00e9c\u00e9dents – Alpha, Beta ou Delta -, soit gr\u00e2ce aux vaccins, qui se basent sur la prot\u00e9ine S de la \u00ab\u00a0souche historique\u00a0\u00bb, d\u00e9sormais disparue. Dans les deux cas, nos anticorps ont plus de mal \u00e0 reconna\u00eetre Omicron et surtout sa prot\u00e9ine S. Cons\u00e9quence : leur efficacit\u00e9 diminue. D’autre part, les chercheurs ont \u00e9tabli que la quantit\u00e9 d’anticorps produits apr\u00e8s une infection ou un vaccin diminue avec le temps. \u00ab\u00a0La baisse de protection contre Omicron s’explique par la conjonction de la baisse du nombre d’anticorps et de leur efficacit\u00e9, qui existait d\u00e9j\u00e0 avec Delta, mais de mani\u00e8re moins importante\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise la sp\u00e9cialiste.<\/div>\n
Une bonne nouvelle existe n\u00e9anmoins : celle de l’efficacit\u00e9 de la dose \u00ab\u00a0booster\u00a0\u00bb. Toujours selon les \u00e9tudes sud-africaine et anglaise, avec l’injection d’une troisi\u00e8me dose – ou d’une deuxi\u00e8me si la personne a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 infect\u00e9e par le coronavirus – la protection contre les formes symptomatiques de Delta remonterait \u00e0 92% et 75% contre Omicron. Mais consid\u00e9rant la chute drastique de la protection contre Omicron apr\u00e8s deux doses, il y a fort \u00e0 parier que le m\u00eame ph\u00e9nom\u00e8ne se reproduise.<\/div>\n
\u00ab\u00a0Les \u00e9tudes montrent que la troisi\u00e8me dose augmente de fa\u00e7on tr\u00e8s importante la quantit\u00e9 d’anticorps, mais ces donn\u00e9es sont pr\u00e9liminaires et ne nous disent rien de la persistance de l’immunit\u00e9 contre Omicron, donc nous avons des inqui\u00e9tudes concernant la dur\u00e9e de protection\u00a0\u00bb, confirme Odile Launay.<\/div>\n
En France, la question pourrait se poser \u00e0 partir de f\u00e9vrier-mars, puisque les premi\u00e8res troisi\u00e8mes doses ont \u00e9t\u00e9 inject\u00e9es chez les personnes \u00e2g\u00e9es en septembre.<\/div>\n
La multiplication des injections ne pose, a priori, aucun risque pour la sant\u00e9. N\u00e9anmoins, une campagne pr\u00e9voyant des rappels tous les trois ou six mois pr\u00e9sente un risque d’\u00e9puisement social. \u00ab\u00a0Je ne suis pas oppos\u00e9e au fait de demander un rappel tous les trois mois, mais cela pourrait provoquer la r\u00e9ticence de certains, surtout ceux d\u00e9j\u00e0 peu favorables au vaccin, ou ceux qui ont eu des effets secondaires (fi\u00e8vre, fatigue) lors de leur derni\u00e8re injection\u00a0\u00bb, avance Myl\u00e8ne Ogliastro, virologue, vice-pr\u00e9sidente de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de virologie, chercheuse \u00e0 l’Inrae de Montpellier. Et il sera probablement plus difficile de justifier de la pertinence des vaccins bas\u00e9s sur la souche de Wuhan.<\/div>\n
\u00ab\u00a0Pour l’instant, ce sont les seuls vaccins \u00e0 disposition et les donn\u00e9es semblent montrer que leur efficacit\u00e9 contre les formes symptomatiques ou graves ne sont pas totalement perdues, et m\u00eame restaur\u00e9es avec la dose booster, mais cette question se pose, reconna\u00eet Odile Launay. Deux solutions apparaissent : soit cr\u00e9er un vaccin ‘nouvelle-g\u00e9n\u00e9ration’, qui provoquerait une r\u00e9ponse immunitaire plus large [et pas seulement bas\u00e9es sur la prot\u00e9ine S, NDLR], soit adapter les vaccins existants \u00e0 Omicron.\u00a0\u00bb<\/div>\n
Une troisi\u00e8me solution consisterait \u00e0 cr\u00e9er un vaccin qui induise une r\u00e9action \u00e0 plusieurs prot\u00e9ines S, celles des variants Alpha, Beta, Delta et Omicron, par exemple. \u00ab\u00a0C’est techniquement possible, les chercheurs de Moderna ont d’ailleurs annonc\u00e9 qu’ils travaillent sur un vaccin avec plusieurs Spike. Cela pourrait passer par une dose plus forte, d’autant que Moderna a indiqu\u00e9 que leur dose booste \u00e0 100 Mg permet d’obtenir une r\u00e9ponse plus \u00e9lev\u00e9e\u00a0\u00bb, note la professeur.<\/div>\n
<\/div>\n
*\u00a0\u00bbPas de vaccin Omicron avant, au moins, le troisi\u00e8me trimestre 2022″<\/strong><\/div>\n
Les entreprises Pfizer et Moderna, qui utilisent toutes les deux la technologie ARN qui permet th\u00e9oriquement d’adapter rapidement la formule d’un vaccin, ont \u00e9galement annonc\u00e9 qu’elles travaillaient sur un ‘vaccin Omicron’… Sauf qu’elles avaient d\u00e9clar\u00e9 la m\u00eame chose pour Delta. Or ce vaccin n’a jamais vu le jour. \u00ab\u00a0Nous n’en avons pas eu besoin car l’impact de ce variant sur l’immunit\u00e9, bien que r\u00e9el, n’a pas \u00e9t\u00e9 jug\u00e9 suffisant pour justifier un changement de formule. Mais aujourd’hui, la question peut se poser avec Omicron, m\u00eame si cela d\u00e9pendra des donn\u00e9es concernant l’efficacit\u00e9 de l’immunit\u00e9 conf\u00e9r\u00e9e par la troisi\u00e8me dose et sa persistance, poursuit l’infectiologue. Quoi qu’il en soit, il faut environ trois mois \u00e0 Pfizer et Moderna pour \u00e9laborer une nouvelle formule. Ensuite, les autorit\u00e9s de sant\u00e9 doivent l’approuver, or nous ne savons pas si elles demanderont d’effectuer de nouveaux essais cliniques prouvant l’efficacit\u00e9 et la tol\u00e9rance du vaccin – ce qui ajouterait plusieurs mois \u00e0 ce processus -, ou non, ce qui sera probablement d\u00e9cid\u00e9 en fonction de la gravit\u00e9 de la crise sanitaire. Et ensuite, il faudra encore produire suffisamment de doses pour tout le monde… En tout \u00e9tat de cause, il ne faut pas s’attendre \u00e0 voir un vaccin Omicron avant, au moins, le deuxi\u00e8me trimestre 2022.\u00a0\u00bb<\/div>\n
Si elle sera d\u00e9terminante, la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes provoqu\u00e9s par Omicron reste encore mal connue. De r\u00e9centes estimations venues du Royaume-Uni sugg\u00e8rent que la dose booster pourrait conf\u00e9rer une protection allant jusqu’\u00e0 85 ou 90% contre les formes graves. L’Imperial College of London a de son c\u00f4t\u00e9 publi\u00e9 la premi\u00e8re \u00e9tude d’importance sur la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 d’Omicron. Selon ces travaux, il serait entre 15 et 40% moins virulent que Delta, ce qui conduirait – en pourcentage – \u00e0 une r\u00e9duction du nombre d’hospitalisation et de leur dur\u00e9e, et probablement une r\u00e9duction du nombre d’admission en soins intensifs et de d\u00e9c\u00e8s. \u00ab\u00a0Les premi\u00e8res donn\u00e9es sont plut\u00f4t en faveur d’un variant moins grave, mais nous ne savons pas si cette baisse est li\u00e9e au fait que ce virus circule, pour le moment, essentiellement dans des populations plus jeunes qui sont donc moins \u00e0 risque, ou si c’est parce qu’il se confronte \u00e0 des populations d\u00e9j\u00e0 vaccin\u00e9es ou infect\u00e9es, et donc partiellement prot\u00e9g\u00e9es, ou encore si c’est parce que le variant provoque, en lui-m\u00eame, des infections moins graves\u00a0\u00bb, pr\u00e9vient Odile Launay.<\/div>\n
En effet, les mutations sur la prot\u00e9ine S d’Omicron permettent de contourner en partie nos d\u00e9fenses immunitaires, mais elles impactent aussi la capacit\u00e9 du virus \u00e0 infecter certaines cellules. Autrement dit, ce variant pourrait \u00eatre moins enclin \u00e0 infecter nos cellules pulmonaires et leur pr\u00e9f\u00e9rer les cellules des sph\u00e8res respiratoires hautes, soit la sph\u00e8re oto-rhino-laryngologie (nez, gorge, bouche, larynx, trach\u00e9e). Il provoquerait, ainsi, moins de formes graves. S’il ne s’agit que d’une hypoth\u00e8se \u00e0 ce stade, cela fournirait une explication physiopathologique \u00e0 la baisse de gravit\u00e9 d’Omicron qui apporterait, pour une fois, en une bonne nouvelle.<\/div>\n
(L’Express)<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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