Destin\u00e9 \u00e0 atteindre la sant\u00e9 pour tous, le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 de base en Tunisie ne r\u00e9pondrait plus actuellement aux besoins de ses utilisateurs. Au sein m\u00eame du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, on se pose des questions et on se dirigerait vers une r\u00e9forme de tout le syst\u00e8me de base qu\u2019on estime quelque part d\u00e9pass\u00e9.<\/p>\n
Ce syst\u00e8me, bas\u00e9 sur \u00ab\u00a0la circonscription sanitaire\u00a0\u00bb date de plus de 30 ans, m\u00eame s\u2019il a subi quelques am\u00e9liorations. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 \u00e0 une p\u00e9riode o\u00f9 les pr\u00e9occupations sanitaires de la Tunisie concernaient surtout les pathologies infectieuses et contagieuses. Depuis, la transition \u00e9pid\u00e9miologique a fait que les maladies non transmissibles sont en t\u00eate de liste des pathologies les plus fr\u00e9quentes dans le pays. On est alors en droit de nous demander si le syst\u00e8me lui-m\u00eame ne n\u00e9cessite \u2013t-il pas des r\u00e9formes\u00a0?<\/p>\n
La circonscription sanitaire est une entit\u00e9 fonctionnelle organis\u00e9e territorialement sur une zone g\u00e9ographique qui peut concerner une ou plusieurs d\u00e9l\u00e9gations. Elle n\u2019a aucune autorit\u00e9 administrative. Les services qu\u2019elle offre sont\u00a0: une \u00e9ducation pour la sant\u00e9, de bonnes conditions alimentaires, un assainissement de base, la protection maternelle et infantile et la planification familiale, les vaccinations contre les grandes maladies infectieuses, le contr\u00f4le des end\u00e9mies locales, les soins curatifs courants et la fourniture des m\u00e9dicaments essentiels.<\/p>\n
Elle comprend : les \u00e9quipes itin\u00e9rantes, les dispensaires (centre de soins de base) les h\u00f4pitaux de circonscription. Elle a pour mission de prendre en charge l\u2019\u00e9tat de la sant\u00e9 de la population \u00e0 travers les activit\u00e9s promotionnelles, pr\u00e9ventives, curatives et de r\u00e9habilitation, des soins de sant\u00e9 de base, de la sant\u00e9 scolaire et universitaire, de l\u2019hygi\u00e8ne du milieu et de la protection de l\u2019environnement. Elle doit assurer une mission de coordination intra et intersectorielle impliquant tous les intervenants dans le domaine de la sant\u00e9 (particuli\u00e8rement la promotion de la sant\u00e9).<\/p>\n
Ces d\u00e9partements ont \u00e9labor\u00e9 des programmes nationaux verticaux qui ont \u00e9t\u00e9 int\u00e9gr\u00e9s par les \u00e9quipes r\u00e9gionales au niveau de la circonscription sanitaire et des centres de sant\u00e9 de base pour leur r\u00e9alisation.<\/p>\n
Ces programmes pr\u00e9ventifs sont dispens\u00e9s de mani\u00e8re gratuite dans les structures publiques et une bonne couverture de la population a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par la plupart de ces programmes de lutte contre les maladies infectieuses et de programme de planning familial et protection de la sant\u00e9 de la m\u00e8re et de l\u2019enfant.<\/p>\n
Depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 2000, le profil \u00e9pid\u00e9miologique des Tunisiens a chang\u00e9. Les pathologies dites des \u00ab\u00a0pays riches\u00a0\u00bb sont devenues plus fr\u00e9quentes. Mauvaises habitudes alimentaires, s\u00e9dentarit\u00e9, tabagisme sont entre autres responsables de l\u2019apparition des hypertensions, des maladies cardiovasculaires, m\u00e9taboliques, diab\u00e8te, hypercholest\u00e9rol\u00e9mie, cancers etc.<\/p>\n
De nouveaux programmes relatifs \u00e0 ces maladies chroniques et d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives ont \u00e9t\u00e9 propos\u00e9s mais ils rencontrent des difficult\u00e9s de r\u00e9alisation li\u00e9es \u00e0 l\u2019insuffisance des moyens de la pr\u00e9vention et de la prise en charge.<\/p>\n
Ces pathologies n\u00e9cessitent beaucoup de m\u00e9dicaments, des examens compl\u00e9mentaires, des s\u00e9ances d\u2019\u00e9ducation sanitaire, des suivis r\u00e9guliers, des consultations sp\u00e9cialis\u00e9es dans les structures de 2e et 3e<\/sup> ligne. Pour r\u00e9pondre \u00e0 toutes ces attentes il faut un changement dans la conception et le r\u00f4le de la circonscription sanitaire. Un projet auquel s\u2019attellera prochainement le minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n Samira Rekik<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Destin\u00e9 \u00e0 atteindre la sant\u00e9 pour tous, le syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 de base en Tunisie ne r\u00e9pondrait plus actuellement aux besoins de ses utilisateurs. Au sein m\u00eame du…<\/p>\n","protected":false},"author":60,"featured_media":25607,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[3,9],"tags":[],"class_list":["post-25606","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-societe"],"yoast_head":"\n