{"id":26999,"date":"2015-01-30T14:29:22","date_gmt":"2015-01-30T13:29:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.realites.com.tn\/?p=26999"},"modified":"2015-01-30T14:29:22","modified_gmt":"2015-01-30T13:29:22","slug":"mnt-la-prevention-avant-tout","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/mnt-la-prevention-avant-tout\/","title":{"rendered":"MNT : la pr\u00e9vention avant tout"},"content":{"rendered":"

Selon le dernier\u00a0 rapport publi\u00e9 par l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9, le r\u00f4le de la pr\u00e9vention est primordial dans la lutte contre les maladies non transmissibles qui font chaque ann\u00e9e plus de 38 millions de d\u00e9c\u00e8s dans le monde.<\/p>\n

Changer le cours de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de MNT\u00a0: mission possible<\/strong><\/p>\n

L’OMS exhorte tous les gouvernements\u00a0 \u00e0 faire le n\u00e9cessaire pour atteindre les cibles mondiales relatives \u00e0 la r\u00e9duction de la charge des maladies non transmissibles (MNT)\u00a0 Dans ces derni\u00e8res on inclut les maladies cardiaques ou pulmonaires, les\u00a0 accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux, les\u00a0 cancers , le diab\u00e8te.<\/p>\n

\u00abLa communaut\u00e9 internationale a la possibilit\u00e9 de changer le cours de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de MNT\u00bb<\/em>, a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Margaret Chan, Directeur g\u00e9n\u00e9ral de l\u2019OMS, lors de la pr\u00e9sentation du\u00a0 rapport sur la situation mondiale des maladies non transmissibles 2014. \u00abEn investissant \u00e0 peine 1 \u00e0 3 dollars par personne et par an, les pays peuvent r\u00e9duire consid\u00e9rablement la charge de morbidit\u00e9 et de mortalit\u00e9 due aux MNT. En 2015, chaque pays doit fixer des cibles nationales et appliquer des mesures d\u2019un bon rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9, faute de quoi des millions de personnes continueront \u00e0 mourir pr\u00e9matur\u00e9ment. La plupart des d\u00e9c\u00e8s dus aux MNT peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9s. Sur les 38 millions de d\u00e9c\u00e8s provoqu\u00e9s par les MNT en 2012, 16 millions, soit 42%, \u00e9taient pr\u00e9matur\u00e9s et \u00e9vitables, contre 14,6 millions en 2000.\u00bb<\/em> a-t-elle pr\u00e9cis\u00e9.<\/p>\n

Des chiffres alarmants<\/strong><\/p>\n

En Tunisie, les quelques chiffres dont nous disposons ne sont pas rassurants : 15% des Tunisiens seraient diab\u00e9tiques alors que cette maladie ne touche que 4% des personnes dans le monde, 2,7 en France, 8,9 en Alg\u00e9rie et 8% au Maroc. Nous avons donc ce chiffre effrayant de 1 700 000 diab\u00e9tiques tunisiens. Plus que la population du grand Tunis.<\/p>\n

On rappellera \u00e9galement, et ceci est\u00a0 inqui\u00e9tant, que l\u2019OMS estime que la prise en charge du diab\u00e8te en Tunisie n\u2019est pas optimale et que 50% des diab\u00e9tiques ne sont pas diagnostiqu\u00e9s. Toujours selon l\u2019OMS, le diab\u00e8te figure parmi les cinq premi\u00e8res causes de mortalit\u00e9, dans notre pays, et serait \u00e0 l\u2019origine de 8,1% des d\u00e9c\u00e8s chez les femmes et 5,7 chez les hommes.<\/p>\n

Et pourtant la Tunisie a lanc\u00e9 un programme national de lutte contre le diab\u00e8te depuis plus de 30 ans, mais il semblerait qu\u2019il ait\u00a0 \u00e9chou\u00e9 sur toute la ligne puisqu\u2019en 1976 on comptait 3,8 % de diab\u00e9tiques dans la population tunisienne, en 1997 :9,9% et en 2013 : 15% ! Le diab\u00e8te a augment\u00e9 de 43% !<\/p>\n

En termes de co\u00fbt, une personne diab\u00e9tique co\u00fbterait 240D par an \u00e0 l\u2019\u00c9tat s\u2019il n\u2019y a pas de complications et 24 275D s\u2019il y en a. (chiffres donn\u00e9s par l\u2019Institut de nutrition de Tunis).<\/p>\n

Les causes du diab\u00e8te sont\u00a0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, la s\u00e9dentarit\u00e9, l\u2019hypertension art\u00e9rielle, le cholest\u00e9rol, le tabac, l\u2019\u00e2ge et le fait d\u2019avoir un parent proche diab\u00e9tique (notion d\u2019h\u00e9r\u00e9dit\u00e9). La pr\u00e9vention et m\u00eame le traitement du diab\u00e8te repose sur des r\u00e8gles hygi\u00e9no-di\u00e9t\u00e9tiques. Le diab\u00e8te mal g\u00e9r\u00e9 provoque de graves complications et une mort pr\u00e9matur\u00e9e.<\/p>\n

Les maladies cardio-vasculaires\u00a0 sont \u00e9galement inqui\u00e9tantes. La\u00a0 mortalit\u00e9 due \u00e0 ces maladies a augment\u00e9 de 30%. Les facteurs de risques\u00a0 de ces pathologies\u00a0 sont\u00a0 le tabagisme, l\u2019hypertension art\u00e9rielle,\u00a0 l\u2019ob\u00e9sit\u00e9, le diab\u00e8te,\u00a0 tous en nette augmentation en Tunisie. Inutile de dire que si on ne r\u00e9agit pas imm\u00e9diatement, on aura de graves probl\u00e8mes de sant\u00e9 publique dans 10 ans<\/p>\n

En Tunisie, tout a \u00e9t\u00e9 dit sur les maladies cardiovasculaires. On les connait sur le bout des doigts. On sait quoi faire, pour qui,\u00a0 pourquoi,\u00a0 comment et surtout\u00a0 ce qu\u2019il faut faire pour venir \u00e0 bout de cette nouvelle \u00e9pid\u00e9mie. Et pourtant les chiffres ne sont pas rassurants, pourquoi? On devrait regarder du c\u00f4t\u00e9 de ce qu\u2019on mange.\u00a0 L\u2019OMS \u00e0 maintes fois exhort\u00e9 \u00a0les \u00e9tats \u00e0 contr\u00f4ler\u00a0 l\u2019industrie agro-alimentaire. Diminuer la quantit\u00e9 de sel et de sucre dans les plats cuisin\u00e9s, dans les boissons, dans les biscuits dans le pain etc. Au niveau Tunisien rien n\u2019a \u00e9t\u00e9 fait. A titre d\u2019exemple : le citoyen tunisien consomme 13,5 g de sel par jour alors que la norme est 5g ! Pire : 80% de ce sel provient du pain ! Il est temps d\u2019\u00e9tablir\u00a0 des\u00a0 standards\u00a0 pour la quantit\u00e9 de sel dans le pain et de\u00a0 discuter\u00a0 avec les professionnels\u00a0 et leur demander de baisser la teneur du sel dans le pain.<\/p>\n

Des actions pr\u00e9ventives<\/strong><\/p>\n

Dans cette optique, l\u2019institut national de nutrition est en train de mener un programme de r\u00e9duction de la consommation de sel, de sucre et de gras.\u00a0 Cinq actions sont programm\u00e9es : r\u00e9duire la consommation de sucre par des actions de sensibilisation du consommateur, r\u00e9duire la teneur en sel du pain et des fromages en partenariat avec les boulangers et les industriels des fromageries, r\u00e9duire la teneur du lait demi \u00e9cr\u00e9m\u00e9 en lipides par la r\u00e8glementation, interdire l\u2019importation et la production des acides gras trans fabriqu\u00e9s\u00a0 industriellement, r\u00e9duire l\u2019importation d\u2019huile de palme et la remplacer par une autre huile favorable \u00e0 la sant\u00e9, olive, soja, colza, tournesol, ma\u00efs.<\/p>\n

Une exp\u00e9rience est en cours actuellement \u00e0 Bizerte o\u00f9 les boulangers, partenaires de ce programme vont r\u00e9duire de 10% la teneur du pain en sel, tous les 6 mois pendant 2 ans.\u00a0 Les industriels des produits laitiers\u00a0 vont \u00e0 leur tour r\u00e9duire la teneur en gras de 10% tous les 6 mois pendant 18 mois.\u00a0 Les r\u00e9sultats de cette action et les effets sur la sant\u00e9 des Bizertins\u00a0 seront connus dans quelques mois.<\/p>\n

Samira Rekik<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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