{"id":321321,"date":"2024-05-18T13:29:22","date_gmt":"2024-05-18T12:29:22","guid":{"rendered":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/?p=321321"},"modified":"2024-06-04T11:40:25","modified_gmt":"2024-06-04T10:40:25","slug":"migration-des-professionnels-de-sante-quels-defis-et-quelles-solutions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/migration-des-professionnels-de-sante-quels-defis-et-quelles-solutions\/","title":{"rendered":"Migration des professionnels de sant\u00e9 :\u00a0Quels d\u00e9fis et quelles solutions\u00a0?"},"content":{"rendered":"

En qu\u00eate perp\u00e9tuelle de stabilit\u00e9 et de prosp\u00e9rit\u00e9 apr\u00e8s plusieurs ann\u00e9es de difficult\u00e9s socio-\u00e9conomiques majeures, la Tunisie se trouve \u00e0 la crois\u00e9e des chemins, confront\u00e9e \u00e0 un d\u00e9fi de taille, celui de la fuite des cerveaux. Alors que les difficult\u00e9s \u00e9conomiques persistent, ce ph\u00e9nom\u00e8ne prend une ampleur pr\u00e9occupante, touchant de plein fouet les professionnels de la sant\u00e9. De plus en plus nombreux \u00e0 quitter le pays, ces professionnels sont attir\u00e9s par des perspectives prometteuses \u00e0 l\u2019\u00e9tranger.<\/em><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Bien que les professionnels de la sant\u00e9 contribuent activement au d\u00e9veloppement du pays en y apportant des devises, en d\u00e9veloppant de nouvelles comp\u00e9tences et en v\u00e9hiculant une image positive de la Tunisie \u00e0 l\u2019\u00e9tranger, leur d\u00e9part, relativement massif, constitue un enjeu majeur tant sur le plan \u00e9conomique que sur celui de la qualit\u00e9 des services de sant\u00e9 offerts aux citoyens. Le manque de personnel dans certaines disciplines m\u00e9dicales et param\u00e9dicales menace d\u00e9sormais tout le syst\u00e8me national de sant\u00e9. Cette migration met en p\u00e9ril les performances et l\u2019\u00e9quilibre de ce syst\u00e8me, d\u2019o\u00f9 l\u2019imp\u00e9rieuse n\u00e9cessit\u00e9 de s\u2019y pencher s\u00e9rieusement afin d\u2019\u00e9laborer une analyse approfondie et de proposer des solutions efficaces pour relever ce d\u00e9fi de taille.
\nDans ce contexte, et pour mieux comprendre le ph\u00e9nom\u00e8ne migratoire parmi les professionnels de la sant\u00e9, l\u2019Institut tunisien des \u00e9tudes strat\u00e9giques (ITES) a \u00e9labor\u00e9 une \u00e9tude approfondie intitul\u00e9e \u00ab Migration des professionnels de la sant\u00e9 : d\u00e9fis pour le syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien<\/em>\u00a0\u00bb. Cette \u00e9tude, couvrant la p\u00e9riode 2011-2023, avait pour objectif d\u2019\u00e9valuer l\u2019ampleur et les motivations de cette migration, de cartographier les initiatives internationales pour y rem\u00e9dier et d\u2019en analyser les impacts, ainsi que de formuler des recommandations pour une politique socio-\u00e9conomique efficace et une coop\u00e9ration internationale accrue dans le domaine de la mobilit\u00e9 des professionnels de la sant\u00e9.
\nR\u00e9alis\u00e9e par Noureddine Bouzouaya, Ines Ayadi et Rym Ghachem Attia, cette \u00e9tude s\u2019est repos\u00e9e sur diverses m\u00e9thodes, telles que l\u2019analyse des donn\u00e9es, des \u00e9tudes de cas, des entretiens avec des professionnels de la sant\u00e9 tunisiens ayant migr\u00e9, ainsi qu\u2019une enqu\u00eate men\u00e9e aupr\u00e8s d\u2019un \u00e9chantillon repr\u00e9sentatif de m\u00e9decins et d\u2019infirmiers exer\u00e7ant en Tunisie.<\/p>\n

ATCT\u00a0: 72% des coop\u00e9rants <\/strong>sont des professionnels de la sant\u00e9
\n<\/strong>En se r\u00e9f\u00e9rant aux donn\u00e9es de l\u2019Agence tunisienne de coop\u00e9ration technique (ATCT), l\u2019\u00e9tude a soulign\u00e9 que le nombre de coop\u00e9rants dans le domaine de la sant\u00e9 progresse \u00e0 un rythme plus soutenu que celui de tous les secteurs confondus. Entre 2016 et 2022, le taux de croissance annuel moyen des coop\u00e9rants dans le domaine de la sant\u00e9 s\u2019\u00e9tablit \u00e0 8%, comparativement aux 5% pour l\u2019ensemble des domaines. Sur la p\u00e9riode allant de 2009 \u00e0 2022, le nombre de recrutements via l\u2019ATCT a enregistr\u00e9 une croissance annuelle moyenne de 11%, avec une acc\u00e9l\u00e9ration notable pour les professionnels de la sant\u00e9 tels que les infirmiers, les techniciens sup\u00e9rieurs, les sages-femmes, montrant un taux moyen annuel de 14%.
\nSelon la m\u00eame source,\u00a0les professionnels de la sant\u00e9, notamment les infirmiers, les techniciens sup\u00e9rieurs et les sages-femmes, repr\u00e9sentent en moyenne 72% de l\u2019ensemble des recrutements, tandis que les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes repr\u00e9sentent en moyenne 21%. En outre, jusqu\u2019\u00e0 avril 2023, la part des recrutements dans la cat\u00e9gorie des \u00abpersonnels de la sant\u00e9<\/em>\u00bb d\u00e9passe 92% du total des recrutements dans le domaine de la sant\u00e9.\u00a0<\/strong><\/p>\n

L\u2019Allemagne, premi\u00e8re destination des professionnels de la sant\u00e9
\n<\/strong>Concernant les pays d\u2019accueil, l\u2019\u00e9tude a not\u00e9 que l\u2019Europe et le Canada ont enregistr\u00e9 les taux de croissance les plus \u00e9lev\u00e9s en termes de recrutement, avec respectivement 22% et 21% en moyenne annuelle sur la p\u00e9riode 2009-2022. En revanche, les pays arabes et l\u2019Afrique ont connu un taux de croissance annuel de recrutement modeste, respectivement de 4% et 5% au cours de la m\u00eame p\u00e9riode.
\nDans ce contexte, l\u2019Europe demeure la destination privil\u00e9gi\u00e9e, en particulier l\u2019Allemagne, qui se distingue avec le taux de croissance le plus prononc\u00e9 pour la cat\u00e9gorie des \u00abpersonnels de la sant\u00e9<\/em>\u00bb, affichant une moyenne annuelle de 21% entre 2009 et 2022. Le Canada suit de pr\u00e8s avec un taux de croissance annuel moyen de 20% sur la m\u00eame p\u00e9riode, suivi par l\u2019Afrique avec 10% et les pays arabes avec un taux de 7%.
\nDepuis 2019, l\u2019Allemagne s\u2019est solidement \u00e9tablie comme le choix privil\u00e9gi\u00e9 des professionnels de la sant\u00e9, avec une croissance moyenne annuelle de 50% entre 2019 et 2022.
\nCitant une enqu\u00eate men\u00e9e par l\u2019Institut des m\u00e9tiers de sant\u00e9 (IMS) et pr\u00e9sent\u00e9e lors du Salon des m\u00e9tiers de la sant\u00e9 en juin 2023, l\u2019\u00e9tude a signal\u00e9 qu\u2019en 2022, sur les 459 coop\u00e9rants recrut\u00e9s en Allemagne, 93% sont des professionnels de la sant\u00e9. Quant aux infirmi\u00e8res et aux sages-femmes, les destinations les plus populaires sont principalement l\u2019Allemagne (47%), l\u2019Arabie saoudite (12%), le Qatar (12%), les \u00c9mirats arabes unis (6%) et la France (6%).<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Les dessous de la migration des professionnels de la sant\u00e9 sous la loupe
\n<\/strong>S\u2019agissant des motivations de la migration croissante des professionnels de la sant\u00e9, cette \u00e9tude a mis en \u00e9vidence que le ph\u00e9nom\u00e8ne de la migration des professionnels de la sant\u00e9 est complexe, ajoutant que les motivations sont multifactorielles et \u00e9troitement li\u00e9es \u00e0 l\u2019instabilit\u00e9 \u00e9conomique, sociale et politique qui a caract\u00e9ris\u00e9 la Tunisie ces derni\u00e8res ann\u00e9es. Cette instabilit\u00e9 a exacerb\u00e9 la tendance \u00e0 la hausse de la migration des professionnels de la sant\u00e9 qualifi\u00e9s. Les pressions \u00e9conomiques, le manque d\u2019infrastructures, ainsi que l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 sociale et professionnelle sont autant de facteurs qui ont contribu\u00e9 \u00e0 justifier cette tendance inqui\u00e9tante. En outre, d\u2019autres \u00e9l\u00e9ments tels que les opportunit\u00e9s professionnelles restreintes, les salaires peu attrayants, les conditions de travail difficiles, le manque d\u2019\u00e9quipements m\u00e9dicaux et les probl\u00e8mes li\u00e9s aux conditions de vie et de travail ont \u00e9galement jou\u00e9 un r\u00f4le significatif.Haut du formulaire
\nCitant l\u2019\u00e9tude de l\u2019ITES sur la migration des Tunisiens hautement qualifi\u00e9s, elle a soulign\u00e9 qu\u2019il y a des facteurs communs \u00e0 tous les \u00e9migr\u00e9s qui sont li\u00e9s aux conditions \u00e9conomiques et politiques de la Tunisie, les salaires et les conditions de travail, ainsi que les facteurs d\u2019attraction dans les pays d\u2019accueil.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Les motivations se multiplient, un seul choix
\n<\/strong>D\u2019autres facteurs sont sp\u00e9cifiques \u00e0 la migration des comp\u00e9tences hautement qualifi\u00e9es, \u00e0 savoir la satisfaction des ambitions dans le domaine de la recherche ainsi que dans le domaine professionnel (avancement de carri\u00e8re) ou la recherche d\u2019un autre mode de vie.
\nBien qu\u2019\u00e9tant nombreux, les facteurs influen\u00e7ant la d\u00e9cision ou l\u2019intention de migration peuvent \u00eatre class\u00e9s en trois groupes de niveaux macro, m\u00e9so et micro.
\n\u00ab\u00a0 En se r\u00e9f\u00e9rant \u00e0 la pyramide de Maslow, l\u2019\u00e9tude souligne que ces facteurs r\u00e9pondent au besoin de s\u00e9curit\u00e9 personnelle (niveau 2), \u00e0 l\u2019acceptation sociale (niveau 3), au besoin d\u2019am\u00e9liorer les opportunit\u00e9s \u00e9ducatives et professionnelles, \u00e0 l\u2019estime de soi (niveau 4), ainsi qu\u2019au besoin d\u2019am\u00e9lioration continue (niveau 5). Les besoins physiologiques de base en mati\u00e8re de nourriture et de logement (niveau 1) sont g\u00e9n\u00e9ralement satisfaits pour les professionnels dans leurs pays d\u2019origine<\/em>\u00a0\u00bb, a not\u00e9 l\u2019\u00e9tude.
\nL\u2019ampleur grandissante de la migration des professionnels de la sant\u00e9 mise en lumi\u00e8re dans cette \u00e9tude constitue donc un d\u00e9fi majeur pour la Tunisie. Cependant, au milieu de cette pr\u00e9occupation croissante, une lueur d\u2019espoir commence \u00e0 se dessiner. Cit\u00e9s par l\u2019\u00e9tude de l\u2019ITES, les r\u00e9sultats de l\u2019analyse men\u00e9e par Khaoula Boughizene (doctorante) r\u00e9v\u00e8lent que la plupart des personnes interrog\u00e9es envisagent de retourner en Tunisie.
\nMotiv\u00e9s par des facteurs tels que l\u2019am\u00e9lioration de la situation \u00e9conomique, des conditions financi\u00e8res et familiales, ainsi que la garantie d\u2019une \u00e9ducation de qualit\u00e9 pour leurs enfants, ces professionnels de la sant\u00e9 pr\u00e9cisent que leur migration est souvent temporaire.
\nBien que certains facteurs puissent ralentir le rythme de la migration parmi les professionnels de la sant\u00e9, il est clair que ces param\u00e8tres ne suffisent pas \u00e0 restaurer l\u2019\u00e9quilibre du syst\u00e8me de sant\u00e9 et \u00e0 r\u00e9pondre de mani\u00e8re ad\u00e9quate aux besoins croissants de la population.
\nSur la base des conclusions tir\u00e9es, l\u2019\u00e9tude de l\u2019ITES consid\u00e8re qu\u2019il est imp\u00e9ratif que le gouvernement tunisien mette en place des politiques visant \u00e0 retenir et \u00e0 encourager les professionnels de sant\u00e9 qualifi\u00e9s \u00e0 rester en Tunisie. Cela n\u00e9cessite une vision strat\u00e9gique globale, impliquant la participation et la collaboration de divers acteurs, et ne peut se r\u00e9aliser en vase clos.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Quelles solutions pour freiner la migration <\/strong>des professionnels de la sant\u00e9\u00a0?
\n<\/strong>Bas\u00e9 sur les observations pr\u00e9c\u00e9dentes, le plan d\u2019action propos\u00e9 dans cette \u00e9tude, visant l\u2019horizon 2030, adopte une approche pluridisciplinaire qui combine plusieurs fonctions pour garantir la viabilit\u00e9 du syst\u00e8me national de sant\u00e9.
\nFormul\u00e9 dans le cadre d\u2019une vision unificatrice et mobilisatrice des acteurs cl\u00e9s \u00e0 partir de sept variables d\u00e9terminantes motivant la migration des professionnels de la sant\u00e9 tunisiens, ce plan se pr\u00e9sente sous la forme d\u2019environ 50 mesures op\u00e9rationnelles pour mettre en \u0153uvre les orientations strat\u00e9giques, dans le but d\u2019att\u00e9nuer ce ph\u00e9nom\u00e8ne migratoire.
\nL\u2019\u00e9tude note que la strat\u00e9gie de r\u00e9tention doit \u00eatre examin\u00e9e dans un contexte de mondialisation croissante, o\u00f9 les aspirations des individus \u00e0 une meilleure vie via la migration entrent en conflit avec la dimension politique. Pour y parvenir, surtout en ces temps de crise, plusieurs mesures s\u2019imposent.
\nPour l\u2019\u00c9tat, la mise en place de politiques visant \u00e0 retenir et encourager les professionnels de la sant\u00e9 qualifi\u00e9s \u00e0 rester en Tunisie est primordiale. Ces politiques doivent \u00eatre \u00e9labor\u00e9es dans le cadre d\u2019une vision strat\u00e9gique inclusive, impliquant la participation de divers acteurs. Cela n\u00e9cessite le renforcement de l\u2019autorit\u00e9 de l\u2019\u00c9tat en tant qu\u2019acteur principal et la mise en \u0153uvre du Plan triennal 2023-2025 ainsi que de la Politique nationale de sant\u00e9 Horizon 2030 issue du Dialogue soci\u00e9tal. Il est \u00e9galement crucial de mettre en place un Observatoire des ressources humaines en sant\u00e9 et d\u2019\u00e9tablir une strat\u00e9gie statistique institutionnelle pour am\u00e9liorer les donn\u00e9es sur les flux migratoires.
\nAugmenter progressivement la part du budget du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 dans le budget de l\u2019\u00c9tat, acc\u00e9l\u00e9rer le processus de certification des structures sanitaires et promouvoir le partenariat public-priv\u00e9 sont \u00e9galement des mesures importantes. De plus, il est n\u00e9cessaire de r\u00e9viser les lois r\u00e9gissant l\u2019exercice de la m\u00e9decine et de cr\u00e9er des opportunit\u00e9s pour les professionnels de la sant\u00e9, notamment en attirant les IDE et IDN dans les domaines \u00e9mergents de la sant\u00e9.
\nEnfin, l\u2019\u00e9tude souligne la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019augmenter la part du budget de la recherche nationale et de d\u00e9velopper les cabinets de groupe et le tutorat pour soutenir le secteur de la sant\u00e9.
\nPour les professionnels de la sant\u00e9 qui envisagent de migrer ou qui ont d\u00e9j\u00e0 \u00e9migr\u00e9, cette \u00e9tude a soulign\u00e9 la n\u00e9cessit\u00e9 de mettre en place des mesures visant \u00e0 am\u00e9liorer leur satisfaction au travail.
\nL\u2019\u00e9tude souligne l\u2019importance de fournir des conditions de travail favorables, des perspectives de carri\u00e8re attrayantes, des programmes de formation continue, des avantages sociaux comp\u00e9titifs et une r\u00e9mun\u00e9ration \u00e9quitable. Elle souligne \u00e9galement l\u2019importance de reconna\u00eetre leur travail et de leur apporter un soutien \u00e9motionnel pour renforcer leur engagement et les inciter \u00e0 rester en Tunisie.
\nPour les pays d\u2019accueil, l\u2019\u00e9tude recommande la mise en place d\u2019une gestion efficace des flux migratoires, notamment en \u00e9tablissant des accords bilat\u00e9raux \u00abgagnant-gagnant<\/em>\u00bb pour assurer un suivi et une r\u00e9gulation appropri\u00e9s. Parall\u00e8lement, la n\u00e9gociation de l\u2019indemnisation des frais engag\u00e9s par le pays d\u2019origine pour la formation des professionnels de la sant\u00e9 rev\u00eat une importance capitale dans le cadre de la coop\u00e9ration. Enfin, promouvoir la migration circulaire peut favoriser un \u00e9change de comp\u00e9tences mutuellement avantageux pour toutes les parties impliqu\u00e9es.
\nLa mont\u00e9e en fl\u00e8che de la migration des professionnels de la sant\u00e9 repr\u00e9sente un d\u00e9fi majeur pour la Tunisie, mena\u00e7ant l\u2019\u00e9quilibre de tout un syst\u00e8me de sant\u00e9. Cependant, cette situation n\u2019est pas irr\u00e9m\u00e9diable. En adoptant une approche globale et participative, le pays peut att\u00e9nuer ce ph\u00e9nom\u00e8ne et renforcer la r\u00e9tention des professionnels qualifi\u00e9s pour garantir un syst\u00e8me de sant\u00e9 durable et de qualit\u00e9 pour l\u2019ensemble de la population.<\/p>\n

Les raisons de la migration des professionnels de sant\u00e9 ici<\/a><\/span><\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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