{"id":346080,"date":"2025-02-05T21:39:24","date_gmt":"2025-02-05T20:39:24","guid":{"rendered":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/?p=346080"},"modified":"2025-02-05T21:40:20","modified_gmt":"2025-02-05T20:40:20","slug":"sante-en-tunisie-un-rapport-accablant-sur-les-defaillances-des-cliniques-privees-et-centres-de-dialyse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/sante-en-tunisie-un-rapport-accablant-sur-les-defaillances-des-cliniques-privees-et-centres-de-dialyse\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 : Un constat amer sur les d\u00e9faillances des cliniques priv\u00e9es et centres de dialyse"},"content":{"rendered":"<p>Le\u00a029e rapport de Le\u00a0<em>haut<\/em>\u00a0comit\u00e9 du\u00a0<em>contr\u00f4le administratif et financier <\/em>dresse un tableau alarmant des lacunes dans la gestion des cliniques priv\u00e9es et des centres de dialyse en Tunisie. Le document, qui examine en d\u00e9tail les pratiques de ces \u00e9tablissements, r\u00e9v\u00e8le des manquements graves en mati\u00e8re de contr\u00f4le, de gestion des d\u00e9chets m\u00e9dicaux et de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire.<br \/>\n<strong>Un contr\u00f4le insuffisant depuis des ann\u00e9es<\/strong><br \/>\nLe rapport, interpr\u00e9t\u00e9 par Mosaique, souligne que le minist\u00e8re de la Sant\u00e9\u00a0n\u2019a men\u00e9\u00a0aucune \u00e9tude d\u2019\u00e9valuation\u00a0sur les meilleures pratiques de gestion des d\u00e9chets m\u00e9dicaux dans les centres de dialyse depuis\u00a02016. De m\u00eame, les unit\u00e9s de soins des cliniques priv\u00e9es n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9es depuis\u00a02015. Ces lacunes t\u00e9moignent d\u2019un rel\u00e2chement pr\u00e9occupant dans la supervision de ces structures, pourtant cruciales pour la sant\u00e9 publique.<br \/>\nLes directions r\u00e9gionales de la sant\u00e9\u00a0dans les gouvernorats de l\u2019Ariana, de\u00a0Nabeul, de\u00a0Tunis, de\u00a0Ben Arous\u00a0et de\u00a0Bizerte\u00a0sont particuli\u00e8rement point\u00e9es du doigt. Depuis\u00a02016, elles n\u2019ont assur\u00e9 qu\u2019un suivi minimal, voire inexistant, des centres de dialyse et des cliniques priv\u00e9es. Bien que d\u2019autres r\u00e9gions aient effectu\u00e9 quelques missions de contr\u00f4le, leur port\u00e9e reste insuffisante pour garantir des normes sanitaires ad\u00e9quates.<br \/>\n<strong>Gestion des d\u00e9chets : des pratiques \u00e0 risque<\/strong><br \/>\nLes chiffres r\u00e9v\u00e9l\u00e9s par le rapport sont \u00e9difiants. 72 % des cliniques priv\u00e9es\u00a0et\u00a056 % des centres de dialyse\u00a0ne pratiquent pas le\u00a0tri s\u00e9lectif des d\u00e9chets \u00e0 la source. Pire encore, ces d\u00e9chets ne sont pas conditionn\u00e9s dans des \u00e9quipements adapt\u00e9s, augmentant les risques de contamination.<br \/>\nLe manque d\u2019infrastructures est tout aussi criant.\u00a012 % des cliniques\u00a0et\u00a062 % des centres\u00a0ne disposent pas de conteneurs pour collecter les d\u00e9chets tranchants et piquants, comme les aiguilles et les seringues. En outre, des sacs \u00e9tanches font d\u00e9faut dans\u00a048 % des cliniques\u00a0et\u00a031 % des centres.<br \/>\nLe rapport met \u00e9galement en lumi\u00e8re l\u2019absence de locaux interm\u00e9diaires\u00a0pour le stockage des d\u00e9chets dans plus d\u2019un tiers des cliniques et des centres. Un\u00a0d\u00e9p\u00f4t central\u00a0pour le stockage des d\u00e9chets manque dans\u00a036 % des cliniques\u00a0et\u00a059 % des centres, exposant ces \u00e9tablissements \u00e0 des risques sanitaires et environnementaux majeurs.<br \/>\n<strong>Des contrats non respect\u00e9s, des proc\u00e9dures ignor\u00e9es<\/strong><br \/>\nPlus de la moiti\u00e9 des cliniques ne respectent pas l\u2019obligation de d\u00e9poser aupr\u00e8s du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 les contrats conclus avec les entreprises agr\u00e9\u00e9es pour le transport et le traitement des d\u00e9chets dangereux. Malgr\u00e9 des rappels envoy\u00e9s en\u00a02016\u00a0et\u00a02018, aucune mesure concr\u00e8te n\u2019a \u00e9t\u00e9 prise pour faire appliquer cette r\u00e9glementation.<br \/>\nLe rapport d\u00e9nonce l\u2019absence de strat\u00e9gie claire\u00a0et de\u00a0cadre l\u00e9gislatif sp\u00e9cifique\u00a0pour r\u00e9guler la st\u00e9rilisation des \u00e9quipements m\u00e9dicaux. Les cliniques priv\u00e9es ne sont pas tenues de respecter les normes en vigueur, et le minist\u00e8re n\u2019a pris aucune mesure pour les inciter \u00e0 adopter un\u00a0syst\u00e8me de st\u00e9rilisation centralis\u00e9.<br \/>\nPire encore, 7 cliniques\u00a0continuent d\u2019utiliser des m\u00e9thodes de st\u00e9rilisation par\u00a0chaleur s\u00e8che ou au\u00a0formol, malgr\u00e9 les risques av\u00e9r\u00e9s pour la sant\u00e9 humaine et l\u2019environnement. Ces pratiques, jug\u00e9es inefficaces, exposent les patients \u00e0 des infections nosocomiales potentiellement graves.<br \/>\nLe rapport pointe \u00e9galement du doigt le manque de suivi par le minist\u00e8re des r\u00e9sultats d\u2019une \u00e9tude sur les risques sanitaires li\u00e9s \u00e0 la bact\u00e9rie\u00a0Legionella. Cette \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que\u00a047 % des \u00e9chantillons\u00a0pr\u00e9lev\u00e9s dans les cliniques priv\u00e9es \u00e9taient non conformes, contre seulement\u00a013 % dans les \u00e9tablissements publics de sant\u00e9.<br \/>\nFace \u00e0 ces constats accablants, le rapport de la HACAF appelle \u00e0 une r\u00e9forme urgente des pratiques de contr\u00f4le et de gestion dans le secteur de la sant\u00e9 priv\u00e9e. La s\u00e9curit\u00e9 des patients, la protection de l\u2019environnement et le respect des normes internationales doivent devenir des priorit\u00e9s absolues. Sans une action rapide et d\u00e9termin\u00e9e, ces lacunes continueront de mettre en p\u00e9ril la sant\u00e9 publique et la cr\u00e9dibilit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le\u00a029e rapport de Le\u00a0haut\u00a0comit\u00e9 du\u00a0contr\u00f4le administratif et financier dresse un tableau alarmant des lacunes dans la gestion des cliniques priv\u00e9es et des centres de dialyse en Tunisie. 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