{"id":346390,"date":"2025-02-08T16:42:30","date_gmt":"2025-02-08T15:42:30","guid":{"rendered":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/?p=346390"},"modified":"2025-02-08T16:42:30","modified_gmt":"2025-02-08T15:42:30","slug":"une-dynamique-innovante-pour-la-medecine-de-demain","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/une-dynamique-innovante-pour-la-medecine-de-demain\/","title":{"rendered":"Une dynamique innovante\u00a0pour la m\u00e9decine de demain"},"content":{"rendered":"

Par Dr Sami Ayari*<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Les startups de la sant\u00e9, \u00e9galement appel\u00e9es HealthTech, jouent un r\u00f4le de plus en plus important dans le paysage m\u00e9dical mondial, gr\u00e2ce \u00e0 leur capacit\u00e9 d\u2019innovation et leur agilit\u00e9, et pourraient jouer un r\u00f4le essentiel dans le d\u00e9veloppement des comp\u00e9tences m\u00e9dicales en Tunisie. Elles offrent aux professionnels de sant\u00e9 un acc\u00e8s \u00e0 des technologies avanc\u00e9es, telles que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, les dispositifs m\u00e9dicaux connect\u00e9s et l\u2019analyse de donn\u00e9es de sant\u00e9. Ces solutions permettent d\u2019optimiser les diagnostics, d\u2019am\u00e9liorer le suivi des patients \u00e0 distance et de familiariser les m\u00e9decins avec les derni\u00e8res avanc\u00e9es technologiques.
\nPar ailleurs, certaines startups proposent des formations sp\u00e9cialis\u00e9es sur des th\u00e9matiques cl\u00e9s comme l\u2019IA appliqu\u00e9e \u00e0 la radiologie, la surveillance m\u00e9dicale \u00e0 distance ou encore l\u2019utilisation de plateformes num\u00e9riques pour la gestion des dossiers m\u00e9dicaux. Ces initiatives aident les professionnels de sant\u00e9 \u00e0 s\u2019adapter aux \u00e9volutions rapides des technologies m\u00e9dicales et \u00e0 am\u00e9liorer leur pratique clinique.
\nLes collaborations avec les institutions acad\u00e9miques, notamment les facult\u00e9s de m\u00e9decine et les centres hospitaliers tunisiens, jouent \u00e9galement un r\u00f4le majeur. En int\u00e9grant ces innovations dans les cursus de formation, ces partenariats enrichissent l\u2019enseignement m\u00e9dical en y int\u00e9grant une dimension technologique cruciale. De plus, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019analyse des besoins des m\u00e9decins dans certaines sp\u00e9cialit\u00e9s, les startups d\u00e9veloppent des programmes de formation personnalis\u00e9s via des plateformes num\u00e9riques, r\u00e9pondant ainsi aux exigences sp\u00e9cifiques du secteur de la sant\u00e9 en Tunisie.
\nUn exemple notable est l\u2019exp\u00e9rience du service de radiologie et d\u2019imagerie m\u00e9dicale \u00e0 distance de l\u2019h\u00f4pital universitaire La Rabta, qui utilise la t\u00e9l\u00e9radiologie en collaboration avec des \u00e9tablissements de sant\u00e9 des r\u00e9gions int\u00e9rieures, contribuant ainsi \u00e0 une meilleure prise en charge des patients \u00e9loign\u00e9s des grands centres hospitaliers.
\nConscient du potentiel de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 soutient activement son d\u00e9veloppement. \u00c0 ce titre, la commission charg\u00e9e d\u2019examiner les demandes d\u2019autorisation pour la pratique de la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a d\u00e9j\u00e0 re\u00e7u quatre demandes. Elle se r\u00e9unira en ce mois de f\u00e9vrier pour les \u00e9tudier et commencer \u00e0 d\u00e9livrer les autorisations, marquant ainsi une avanc\u00e9e significative vers une adoption plus large de ces technologies dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien.<\/p>\n

Des neurones \u00e0 bas co\u00fbt
\n<\/strong>Selon le rapport Global Startup Ecosystem Report 2024, l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me des startups tunisiennes a connu une croissance impressionnante de 205 %, refl\u00e9tant la vitalit\u00e9 et le potentiel des entreprises innovantes dans le pays, sans grand impact sur l\u2019\u00e9conomie, l\u2019employabilit\u00e9 et la transformation digitale du pays.
\nDes initiatives comme Connect\u2019Innov Fab, premier acc\u00e9l\u00e9rateur 100 % HealthTech en Tunisie, illustrent l\u2019essor de l\u2019innovation dans le secteur de la sant\u00e9. En juillet 2023, l\u2019int\u00e9gration de cinq nouvelles startups dans sa cinqui\u00e8me cohorte t\u00e9moigne de la dynamique croissante de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me tunisien. De son c\u00f4t\u00e9, le cluster HealthTech, bas\u00e9 au technop\u00f4le de Sfax, participe \u00e0 des projets europ\u00e9ens comme BETTEReHEALTH, contribuant au d\u00e9veloppement de l\u2019e-sant\u00e9 en Afrique.
\nCes initiatives illustrent l\u2019impact d\u00e9terminant des startups tunisiennes dans la modernisation du secteur de la sant\u00e9, en stimulant l\u2019innovation et en renfor\u00e7ant les comp\u00e9tences des professionnels m\u00e9dicaux. Toutefois, pour que cet \u00e9cosyst\u00e8me prosp\u00e8re durablement, les startups, acc\u00e9l\u00e9rateurs et incubateurs tunisiens doivent prioriser le march\u00e9 national, b\u00e2tir leur succ\u00e8s en Tunisie et prouver leur valeur avant de viser l\u2019expansion vers l\u2019Europe ou d\u2019int\u00e9grer des incubateurs \u00e9trangers sous l\u2019illusion d\u2019une mondialisation imm\u00e9diate.
\nHistoriquement, Carthage \u00e9tait le grenier de Rome, approvisionnant l\u2019Empire en bl\u00e9 africain et d\u2019esclaves. Plus tard, la Tunisie a jou\u00e9 un r\u00f4le similaire sous l\u2019Empire ottoman, puis durant la colonisation fran\u00e7aise, en fournissant d\u2019importantes richesses agricoles et mini\u00e8res. Pendant un temps, nous avons cru nous \u00eatre affranchis de cette logique d\u2019exploitation. Pourtant, le cycle semble se r\u00e9p\u00e9ter : apr\u00e8s des d\u00e9cennies d\u2019une main-d\u2019\u0153uvre sous-\u00e9valu\u00e9e, nous assistons aujourd\u2019hui \u00e0 une nouvelle forme d\u2019exportation, celle des comp\u00e9tences intellectuelles. Les \u00abneurones \u00e0 bas co\u00fbt<\/em>\u00bb sont devenus une ressource convoit\u00e9e : ing\u00e9nieurs, m\u00e9decins, chercheurs, infirmiers, financiers et m\u00eame les agents qualifi\u00e9s de chantier\u2026 tous sont concern\u00e9s. Cette fuite des comp\u00e9tences perp\u00e9tue une d\u00e9pendance \u00e9conomique qui freine le d\u00e9veloppement local.
\nDepuis quelques ann\u00e9es, une nouvelle forme de spoliation s\u2019op\u00e8re. Certains pays europ\u00e9ens, en perte de vitesse sur la sc\u00e8ne internationale et confront\u00e9s \u00e0 un grave d\u00e9ficit de comp\u00e9tences, cherchent \u00e0 attirer les meilleures startups tunisiennes, profitant de leur dynamisme et de leur expertise \u00e0 moindre co\u00fbt. Ces nations, elles-m\u00eames victimes d\u2019un brain drain vers les \u00c9tats-Unis, exploitent d\u00e9sormais les talents tunisiens, compromettant ainsi la mont\u00e9e en puissance d\u2019un \u00e9cosyst\u00e8me local comp\u00e9titif. Cette fuite des cerveaux et des innovations prive la Tunisie d\u2019une force motrice essentielle \u00e0 son d\u00e9veloppement, perp\u00e9tuant un mod\u00e8le o\u00f9 le pays reste un r\u00e9servoir de ressources humaines sous-valoris\u00e9es, au d\u00e9triment de son propre essor technologique et \u00e9conomique. Jusqu\u2019\u00e0 quand ?<\/p>\n

La transversalit\u00e9 entre la m\u00e9decine <\/strong>et les \u00e9coles d\u2019ing\u00e9nieurs en IA
\n<\/strong>L\u2019IA r\u00e9volutionne le secteur m\u00e9dical, n\u00e9cessitant une collaboration \u00e9troite entre diff\u00e9rentes disciplines. En Tunisie, le rapprochement entre les facult\u00e9s de m\u00e9decine et les \u00e9coles d\u2019ing\u00e9nieurs sp\u00e9cialis\u00e9es en IA ouvre la voie \u00e0 une nouvelle dynamique d\u2019innovation et de formation. Cette coop\u00e9ration se traduit par des projets de recherche conjoints o\u00f9 m\u00e9decins et ing\u00e9nieurs con\u00e7oivent ensemble des algorithmes destin\u00e9s \u00e0 am\u00e9liorer le diagnostic pr\u00e9coce, anticiper les complications et optimiser les traitements. Ces initiatives permettent aux futurs professionnels de sant\u00e9 de se familiariser avec les avanc\u00e9es technologiques et de les int\u00e9grer efficacement dans leur pratique.
\nLa cr\u00e9ation de cursus mixtes favorise l\u2019\u00e9mergence de professionnels polyvalents. Ces programmes conjoints initient les \u00e9tudiants en m\u00e9decine \u00e0 la programmation et \u00e0 la science des donn\u00e9es, tandis que les ing\u00e9nieurs acqui\u00e8rent une compr\u00e9hension approfondie des enjeux m\u00e9dicaux, ouvrant ainsi la voie \u00e0 des innovations adapt\u00e9es aux besoins du secteur de la sant\u00e9.
\nLes universit\u00e9s tunisiennes et les \u00e9coles d\u2019ing\u00e9nieurs, en partenariat avec des startups, incubent \u00e9galement des projets HealthTech novateurs. Ces collaborations encouragent le d\u00e9veloppement de solutions adapt\u00e9es aux r\u00e9alit\u00e9s du syst\u00e8me de sant\u00e9 local. Parmi les exemples notables figurent les regroupements institutionnels entre l\u2019ENSI, l\u2019ENIT, l\u2019\u00c9cole polytechnique, l\u2019INSAT et la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Tunis, ou encore l\u2019ENIM, l\u2019ENISO, la facult\u00e9 de m\u00e9decine et la facult\u00e9 de pharmacie de Monastir, ainsi que l\u2019ENIS, l\u2019ENIG et la facult\u00e9 de m\u00e9decine de Sfax.
\nL\u2019IA contribue aussi \u00e0 la mise au point de simulateurs m\u00e9dicaux avanc\u00e9s, d\u00e9velopp\u00e9s par des startups en collaboration avec des \u00e9coles d\u2019ing\u00e9nieurs. Ces outils immersifs offrent un entra\u00eenement pratique combinant th\u00e9orie et mise en situation clinique, renfor\u00e7ant ainsi les comp\u00e9tences des m\u00e9decins et r\u00e9duisant les erreurs m\u00e9dicales.
\nPour renforcer cet \u00e9cosyst\u00e8me, plusieurs actions strat\u00e9giques sont indispensables. La cr\u00e9ation de p\u00f4les d\u2019innovation en sant\u00e9 num\u00e9rique est essentielle, en favorisant l\u2019association des regroupements institutionnels avec les h\u00f4pitaux locaux et les startups afin de faciliter l\u2019acc\u00e8s aux donn\u00e9es. A l\u2019image du cluster HealthTech de Sfax, qui dispose d\u2019antennes \u00e0 Gab\u00e8s et M\u00e9denine, des initiatives similaires devraient \u00eatre d\u00e9velopp\u00e9es \u00e0 Tunis ainsi que dans le corridor Monastir-Sousse-Mahdia, avec des extensions \u00e0 Kairouan, au Kef et \u00e0 Kasserine.
\nLa modernisation de l\u2019Institut Pasteur constitue \u00e9galement un enjeu majeur, impliquant l\u2019int\u00e9gration de technologies avanc\u00e9es, l\u2019\u00e9largissement des th\u00e9matiques de recherche et le renforcement des effectifs sp\u00e9cialis\u00e9s en IA. Par ailleurs, un soutien accru aux financements publics et priv\u00e9s est indispensable pour assurer la viabilit\u00e9 des projets HealthTech.
\nL\u2019int\u00e9gration de modules technologiques dans les cursus m\u00e9dicaux appara\u00eet \u00e9galement incontournable pour pr\u00e9parer les futurs m\u00e9decins aux outils num\u00e9riques et \u00e0 l\u2019IA, favorisant ainsi une approche plus connect\u00e9e et innovante. Enfin, l\u2019intensification des \u00e9changes internationaux avec des institutions \u00e9trang\u00e8res permettra aux startups et aux universit\u00e9s tunisiennes de s\u2019inspirer des meilleures pratiques mondiales et d\u2019acc\u00e9l\u00e9rer leur d\u00e9veloppement.
\nEn d\u00e9finitive, le renforcement des collaborations entre m\u00e9decine et ing\u00e9nierie constitue un levier cl\u00e9 pour moderniser le syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien. Gr\u00e2ce \u00e0 son capital humain et technologique, la Tunisie est bien plac\u00e9e pour devenir un acteur de r\u00e9f\u00e9rence en mati\u00e8re d\u2019innovation en sant\u00e9 num\u00e9rique \u00e0 l\u2019\u00e9chelle r\u00e9gionale.<\/p>\n

L\u2019essor des outils bas\u00e9s sur GPT en m\u00e9decine : une r\u00e9volution en marche
\n<\/strong>Les mod\u00e8les d\u2019IA comme GPT se distinguent des chatbots traditionnels par leur capacit\u00e9 \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des r\u00e9ponses fluides et contextuelles gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019apprentissage profond. Contrairement aux syst\u00e8mes bas\u00e9s sur des r\u00e8gles pr\u00e9d\u00e9finies, ils s\u2019adaptent aux interactions, offrant ainsi une meilleure personnalisation et une plus grande polyvalence.
\nDans le domaine m\u00e9dical, ces outils transforment l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information, le diagnostic et l\u2019interaction avec les patients. Ils assistent les professionnels de sant\u00e9 en analysant les sympt\u00f4mes et les ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux pour sugg\u00e9rer des diagnostics, en interpr\u00e9tant les r\u00e9sultats d\u2019imagerie et en identifiant des tendances dans les dossiers m\u00e9dicaux. Leur utilisation am\u00e9liore \u00e9galement la communication patient-m\u00e9decin en fournissant des informations adapt\u00e9es, en facilitant la gestion des rendez-vous et en renfor\u00e7ant l\u2019\u00e9ducation des patients.
\nEn recherche et d\u00e9veloppement, les mod\u00e8les GPT jouent un r\u00f4le cl\u00e9 dans l\u2019optimisation de prot\u00e9ines pour la m\u00e9decine r\u00e9g\u00e9n\u00e9rative et l\u2019analyse de s\u00e9quences d\u2019ARN et d\u2019ADN pour guider l\u2019immunoth\u00e9rapie. Ils contribuent aussi \u00e0 la r\u00e9daction d\u2019articles scientifiques et m\u00e9dicaux, acc\u00e9l\u00e9rant la diffusion des connaissances.
\nDans la formation m\u00e9dicale, ces technologies permettent la cr\u00e9ation d\u2019assistants d\u2019apprentissage personnalis\u00e9s et de cas cliniques interactifs pour am\u00e9liorer l\u2019entra\u00eenement des \u00e9tudiants et des professionnels. Gr\u00e2ce \u00e0 leur capacit\u00e9 d\u2019analyse et d\u2019interaction avanc\u00e9e, les mod\u00e8les GPT constituent un levier strat\u00e9gique pour moderniser la sant\u00e9, am\u00e9liorer les pratiques m\u00e9dicales et renforcer la prise en charge des patients.<\/p>\n

LLM et GPT au service de la sant\u00e9 en Tunisie : Est-ce possible ?
\n<\/strong>L\u2019essor des mod\u00e8les de langage de grande taille (LLM) comme GPT transforme en profondeur de nombreux secteurs, y compris la sant\u00e9. Dans ce contexte, des innovations telles que DeepSeek<\/em>\u00a0m\u00e9ritent une attention particuli\u00e8re.
\nD\u00e9velopp\u00e9 en Chine, DeepSeek se distingue par son co\u00fbt d\u2019exploitation optimis\u00e9 et son adaptation aux sp\u00e9cificit\u00e9s linguistiques et culturelles chinoises, d\u00e9montrant ainsi l\u2019importance d\u2019une approche localis\u00e9e pour maximiser l\u2019impact des LLM. Cette strat\u00e9gie souligne un enjeu cl\u00e9 pour la Tunisie : le d\u00e9veloppement de mod\u00e8les adapt\u00e9s \u00e0 son propre \u00e9cosyst\u00e8me m\u00e9dical et technologique.
\nFace \u00e0 la transformation num\u00e9rique mondiale, les acteurs tunisiens doivent croire en leur potentiel et capitaliser sur leurs comp\u00e9tences en explorant des solutions innovantes. La cl\u00e9 r\u00e9side dans la recherche de partenariats strat\u00e9giques \u00ab win-win \u00bb, notamment avec des institutions acad\u00e9miques, des startups technologiques et des acteurs internationaux sp\u00e9cialis\u00e9s en IA.
\nSelon Dr Fouad Ben Nasr Omri, expert reconnu, entrepreneur en IA et membre du \u201cTunisian AI Society<\/em>\u201d bas\u00e9 en Allemagne, la Tunisie, \u00e0 l\u2019instar des pays de l\u2019Union europ\u00e9enne et du Canada, est confront\u00e9e \u00e0 des d\u00e9fis majeurs en mati\u00e8re de prestation de soins de sant\u00e9, notamment la p\u00e9nurie de m\u00e9decins dans les r\u00e9gions rurales et l\u2019obligation pour certains patients de parcourir de longues distances afin d\u2019acc\u00e9der aux soins de base. Cet \u00e9cart g\u00e9ographique s\u2019accompagne d\u2019une disparit\u00e9 dans l\u2019acc\u00e8s aux connaissances m\u00e9dicales entre les zones urbaines et rurales, ce qui complique davantage la prise en charge des patients. Les syst\u00e8mes bas\u00e9s sur l\u2019IA et les mod\u00e8les de langage de grande taille (LLM) pourraient contribuer \u00e0 att\u00e9nuer ces in\u00e9galit\u00e9s en facilitant l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019information et en assistant les professionnels de sant\u00e9. Toutefois, pour \u00eatre v\u00e9ritablement efficaces, ces syst\u00e8mes doivent \u00eatre adapt\u00e9s au contexte linguistique tunisien, o\u00f9 l\u2019arabe et le fran\u00e7ais, ainsi que leurs dialectes d\u00e9riv\u00e9s, sont couramment utilis\u00e9s par les m\u00e9decins et les citoyens. De plus, ils doivent \u00eatre align\u00e9s sur les protocoles m\u00e9dicaux locaux et la structure sp\u00e9cifique du syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien, avec une priorit\u00e9 donn\u00e9e \u00e0 l\u2019assistance aux soins de base avant d\u2019envisager des applications plus complexes.
\nIl souligne que ces technologies offrent des b\u00e9n\u00e9fices consid\u00e9rables. Elles pourraient notamment aider les professionnels de sant\u00e9 en milieu rural en fournissant des recommandations pour le diagnostic et le traitement, faciliter l\u2019acc\u00e8s des m\u00e9decins aux derni\u00e8res recherches et protocoles m\u00e9dicaux dans leur langue pr\u00e9f\u00e9r\u00e9e, r\u00e9duire la charge administrative afin que le personnel soignant puisse consacrer plus de temps aux patients, et permettre aux citoyens d\u2019acc\u00e9der plus facilement \u00e0 des informations de base sur la sant\u00e9 via des chatbots.
\nCependant, plusieurs d\u00e9fis et risques doivent \u00eatre pris en compte avant leur mise en \u0153uvre. D\u2019une part, les mod\u00e8les de LLM commerciaux sont principalement entra\u00een\u00e9s sur des donn\u00e9es m\u00e9dicales occidentales, ce qui peut limiter leur pertinence pour les pathologies sp\u00e9cifiques aux populations tunisiennes. D\u2019autre part, des pr\u00e9occupations li\u00e9es \u00e0 la confidentialit\u00e9 des donn\u00e9es \u00e9mergent, notamment lorsque ces mod\u00e8les sont h\u00e9berg\u00e9s en dehors du pays.
\nDr Ben Nasr Omri insiste sur le fait que, pour assurer une adoption r\u00e9ussie de ces technologies, plusieurs strat\u00e9gies doivent \u00eatre mises en place. Il est essentiel de lancer des programmes pilotes dans certains h\u00f4pitaux urbains afin d\u2019\u00e9valuer l\u2019efficacit\u00e9 des outils d\u2019IA avant un d\u00e9ploiement \u00e0 plus grande \u00e9chelle. Les mod\u00e8les doivent \u00eatre ajust\u00e9s pour tenir compte des r\u00e9alit\u00e9s m\u00e9dicales locales et s\u2019int\u00e9grer harmonieusement au fonctionnement du syst\u00e8me de sant\u00e9. Par ailleurs, il est crucial de favoriser des partenariats entre les institutions m\u00e9dicales tunisiennes et les fournisseurs de technologies afin d\u2019assurer un d\u00e9veloppement adapt\u00e9 et durable.
\nPar ailleurs, des programmes de formation d\u00e9di\u00e9s aux \u00e9quipes m\u00e9dicales seront n\u00e9cessaires pour assurer une utilisation efficace de ces outils. Enfin, la mise en place de protocoles clairs pour la gestion et la protection des donn\u00e9es s\u2019av\u00e8re indispensable afin de garantir la confidentialit\u00e9 et la conformit\u00e9 aux r\u00e9glementations en vigueur.
\nIl conclut en soulignant que les syst\u00e8mes d\u2019IA appliqu\u00e9s \u00e0 la m\u00e9decine en Tunisie doivent s\u2019adapter aux traditions et pratiques locales tout en respectant des standards scientifiques rigoureux. Bien que l\u2019investissement initial soit important, les b\u00e9n\u00e9fices \u00e0 long terme pourraient conduire \u00e0 une optimisation significative des co\u00fbts de sant\u00e9 et \u00e0 une am\u00e9lioration durable de l\u2019acc\u00e8s aux soins. Les mod\u00e8les de langage de grande taille et l\u2019IA repr\u00e9sentent une opportunit\u00e9 majeure pour moderniser le syst\u00e8me de sant\u00e9 tunisien, \u00e0 condition que leur mise en \u0153uvre repose sur une planification rigoureuse et une prise en compte approfondie du contexte national. \u03b3<\/p>\n

*Cofondateur et coordinateur g\u00e9n\u00e9ral du Tunisia CyberShield,
\n<\/em><\/strong>cofondateur et coordinateur g\u00e9n\u00e9ral de la Tunisian AI Society<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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