{"id":354773,"date":"2025-04-23T14:05:11","date_gmt":"2025-04-23T13:05:11","guid":{"rendered":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/?p=354773"},"modified":"2025-04-23T14:05:11","modified_gmt":"2025-04-23T13:05:11","slug":"clinique-averroes-un-refuge-pour-patients-en-detresse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/clinique-averroes-un-refuge-pour-patients-en-detresse\/","title":{"rendered":"Clinique Averro\u00e8s\u00a0: Un refuge pour patients en d\u00e9tresse \u00a0"},"content":{"rendered":"

La Tunisie franchit une \u00e9tape d\u00e9cisive dans le d\u00e9veloppement de la sant\u00e9 mentale avec l\u2019inauguration de la clinique Averro\u00e8s, la premi\u00e8re clinique psychiatrique priv\u00e9e du pays. Ouverte \u00e0 tous les m\u00e9decins qui ont besoin d\u2019interner leurs patients, la clinique est dot\u00e9e d\u2019un service d\u2019urgences psychiatriques enti\u00e8rement \u00e9quip\u00e9 et encadr\u00e9 par un personnel m\u00e9dical et param\u00e9dical hautement qualifi\u00e9 pour les cas n\u00e9cessitant une prise en charge imm\u00e9diate. \u00a0Pour en savoir plus sur cette premi\u00e8re en Tunisie, nous avons rencontr\u00e9 le Dr Afef Charad, la fondatrice de cette clinique qui r\u00e9alise enfin un r\u00eave qu\u2019elle caressait depuis bien longtemps. Entretien.<\/em><\/p>\n

par Nadia Ayadi<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong>Dr Afef Charad, comment vous d\u00e9finissez vous ?
\n<\/strong>Une Tunisienne issue d\u2019une m\u00e8re originaire d\u2019El Alia dans la r\u00e9gion de Bizerte. Mon p\u00e8re, paix \u00e0 son \u00e2me, est natif de Kairouan, un fan de lecture qui a laiss\u00e9 un h\u00e9ritage culturel tr\u00e8s riche, une grande biblioth\u00e8que et beaucoup d\u2019amour. Ma personnalit\u00e9 s\u2019est forg\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 un livre offert par mon p\u00e8re. \u00a0J\u2019avais 15 ans et ce livre intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Des Tunisiennes c\u00e9l\u00e8bres<\/em>\u00a0\u00bb, \u0634\u0647\u064a\u0631\u0627\u062a<\/b><\/strong>\u00a0\u062a\u0648\u0646\u0633\u064a\u0627\u062a<\/b><\/strong>\u00a0de l\u2019auteur H. Hosni Abdelwahab, m\u2019avait bien marqu\u00e9e. Et de l\u00e0, sans doute, tout a commenc\u00e9 au plus profond de mon \u00eatre. Parmi ces c\u00e9l\u00e9brit\u00e9s, Aziza Othmana qui, au 16e<\/sup>\u00a0si\u00e8cle, avait ouvert \u00ab\u00a0Mourestane<\/em>\u00a0\u00bb, un h\u00f4pital psychiatrique premier du genre en Tunisie et dans le monde et\u00a0financ\u00e9 avec son propre argent. \u00a0Elle prenait tous les malades mentaux qui erraient hagards dans les rues. Elle les accueillait dans l\u2019actuel endroit qui s\u2019appelle \u00ab\u00a0El Azzafine<\/em>\u00a0\u00bb \u00ab\u202e\u00a0\u202c<\/strong>\u0627\u0644\u0639\u0632\u0627\u0641\u064a\u0646<\/b><\/strong>\u00a0\u00bb \u00e0 la m\u00e9dina. \u00a0Cette appellation revient \u00e0 l\u2019utilisation de la musique pour soigner les patients (la musicoth\u00e9rapie) et ce, bien avant que le bey de l\u2019\u00e9poque la sorte de la m\u00e9dina o\u00f9 se trouve l\u2019actuel h\u00f4pital \u00ab\u00a0Aziza Othmana\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Qu\u2019est-ce qui vous a impressionn\u00e9e dans le personnage de Aziza Othmana\u00a0?
\n<\/strong>Ce qui m\u2019a vraiment touch\u00e9e, c\u2019est que comment cette femme avait os\u00e9 prendre en charge les personnes que tout le monde ignore et rejette. \u00a0Depuis cette \u00e9poque \u00e0 nos jours, rien n\u2019a chang\u00e9. Les comportements de la soci\u00e9t\u00e9 vis-\u00e0-vis du malade mental sont toujours les m\u00eames. \u00a0Le malade mental est tabou et on \u00e9vite d\u2019en parler. S\u2019il fait partie de la famille, personne ne doit savoir qu\u2019il existe ou presque. Une souffrance muette, cach\u00e9e et les parents ne trouvent ni soutien ni solution. \u00a0La situation du malade mental empire avec la fratrie, avec le d\u00e9part des parents.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Votre parcours acad\u00e9mique a-t-il \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9 par tout cela\u00a0?
\n<\/strong>L\u2019ann\u00e9e du bac co\u00efncidait avec mon dipl\u00f4me de musique au Conservatoire de Tunis o\u00f9 je jouais du piano. J\u2019\u00e9tais aussi dans une chorale du Malouf tunisien et j\u2019apprenais avec passion.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Pourquoi avoir choisi le domaine de la psychiatrie dans votre parcours acad\u00e9mique ?
\n<\/strong>J\u2019ai choisi de faire m\u00e9decine car pour moi, c\u2019est une profession noble et surtout humanitaire tout en continuant mes stages d\u2019externat dans les diff\u00e9rents services de m\u00e9decine et de chirurgie (cardio, pneumo, ophtalmo, ORL \u2026).
\nDurant les grandes visites, nos professeurs nous apprenaient beaucoup vu leur exp\u00e9rience, mais je trouvais qu\u2019ils ne prenaient en consid\u00e9ration que l\u2019organe en question et les explorations ad\u00e9quates \u00e0 la pathologie\u2026 Mon dernier stage d\u2019externat \u00e9tait en psychiatrie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Razi. \u00a0C\u2019\u00e9tait la meilleure chose qui p\u00fbt m\u2019arriver.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Aujourd\u2019hui, pourquoi avez-vous choisi d\u2019ouvrir carr\u00e9ment une clinique priv\u00e9e apr\u00e8s un parcours professionnel \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Razi ?
\n<\/strong>C\u2019est l\u00e0 que j\u2019ai constat\u00e9 que le patient \u00e9tait pris en charge totalement. \u00a0Le m\u00e9decin \u00e9coute attentivement son histoire, l\u2019examine pour \u00e9liminer toute cause organique. Le malade \u00e9tait aussi bien trait\u00e9 physiquement que psychiquement par notre ma\u00eetre, le professeur Fakhreddine Haffani. \u00a0C\u2019est lui qui nous a appris la base de cette science humaine que \u201c \u202d \u202c<\/strong>\u0639\u0628\u062f<\/b><\/strong>\u202d \u202c<\/strong>\u0627\u0644\u0631\u062d\u0645\u0627\u0646<\/b><\/strong>\u202d \u202c<\/strong>\u0627\u0628\u0646<\/b><\/strong>\u202d \u202c<\/strong>\u062e\u0644\u062f\u0648\u0646<\/b><\/strong>\u201d avait bien expliqu\u00e9e dans son livre \u00ab\u0627\u0644\u0645\u0642\u062f\u0645\u0629<\/b><\/strong>\u00bb.
\nCe parcours acad\u00e9mique m\u2019a permis de choisir cette sp\u00e9cialit\u00e9.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Le sujet de votre th\u00e8se a \u00e9t\u00e9 d\u2019ailleurs comme pr\u00e9monitoire\u2026
\n<\/strong>En effet, ma th\u00e8se avait pour titre \u00ab\u00a0L\u2019hospitalisation d\u2019office et le b\u00e9n\u00e9fice de la loi 83\/92 dans la prise en charge des malades mentaux<\/em>.\u00a0\u00bb. Quand j\u2019ai eu mon dipl\u00f4me de sp\u00e9cialiste, j\u2019ai \u00e9t\u00e9 appel\u00e9e par l\u2019un de mes disciples afin de le remplacer dans son cabinet priv\u00e9. \u00a0\u00a0On avait \u00e0 l\u2019\u00e9poque la possibilit\u00e9 d\u2019hospitaliser nos patients dans les polycliniques.<\/p>\n

Les polycliniques avaient-elles le droit d\u2019admettre ce genre de patients\u00a0?
\n<\/strong>A un certain moment oui, jusqu\u2019\u00e0 ce que la loi n\u2019ait plus permis aux polycliniques d\u2019admettre ces patients-l\u00e0. Et qu\u2019elles n\u2019aient plus r\u00e9pondu aux conditions indiqu\u00e9es dans le cahier des charges.<\/p>\n

Et c\u2019est l\u00e0 que vous aviez eu l\u2019id\u00e9e de r\u00e9aliser une clinique r\u00e9pondant \u00e0 un cahier des charges\u00a0?
\n<\/strong>C\u2019est devenu pour moi une priorit\u00e9 car j\u2019\u00e9tais frustr\u00e9e qu\u2019il n\u2019y ait plus ce genre de clinique. Cela r\u00e9soudrait en partie les diff\u00e9rentes questions qu\u2019on me pose. Par exemple, un parent qui demande de l\u2019aide pour prendre en charge sa fille qui a fait une TS ou son fils qui ne veut plus sortir de sa maison et qui reste clo\u00eetr\u00e9 dans sa chambre, ou encore ce p\u00e8re qui a une d\u00e9mence ou une perte de m\u00e9moire et que ses enfants demandent de l\u2019aide, ou ce jeune homme qui est sous l\u2019emprise de l\u2019addiction\u2026 \u00a0Comment aider ces personnes en d\u00e9tresse,\u00a0\u00e0 part une lettre pour une hospitalisation \u00e0 Razi\u00a0?
\nNombreux sont ceux qui refusent Razi. Certains pr\u00e9f\u00e8rent enfermer leurs malades carr\u00e9ment \u00e0 cl\u00e9 pour \u00e9viter les \u00e9tiquettes. Si on prescrit une ordonnance, certains reviennent pour refus de soins. Cela me fait mal, moi qui aime aider toute personne qui s\u2019adresse \u00e0 moi. J\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 penser \u00e0 avoir une structure institutionnelle priv\u00e9e pour les accueillir.<\/p>\n

Et vous avez r\u00e9alis\u00e9 une clinique. Averro\u00e8s. Pourquoi ce nom\u00a0?
\n<\/strong>J\u2019ai tout de suite pens\u00e9 \u00e0 Averro\u00e8s, le p\u00e8re des philosophes arabo-musulmans (\u0627\u0628\u0646<\/b><\/strong>\u00a0\u0631\u0634\u062f<\/b><\/strong>) qui pourrait rayonner encore une fois \u00e0 travers une unit\u00e9 de soins qui consid\u00e8re la maladie mentale comme une alaise o\u00f9 l\u2019\u00eatre humain est pris en consid\u00e9ration d\u00e8s son arriv\u00e9e.<\/p>\n

Comment se d\u00e9roulent les premiers soins\u00a0?
\n<\/strong>Le patient b\u00e9n\u00e9ficie tout d\u2019abord d\u2019un examen m\u00e9dical complet. \u00a0On l\u2019aidera en priorit\u00e9 \u00e0 apaiser son d\u00e9sarroi et le rassurer avec une \u00e9quipe tr\u00e8s professionnelle. Il est pris en charge avec sa famille. Transf\u00e9r\u00e9 ensuite \u00e0 l\u2019\u00e9tage, il se trouvera dans une chambre \u00e9quip\u00e9e avec toutes les mesures de s\u00e9curit\u00e9 (cam\u00e9ras de surveillance, fer forg\u00e9, verre securit \u2026).
\nIl y a une \u00e9quipe multidisciplinaire qui prendra soin de lui durant tout son s\u00e9jour (psychiatre, psychologue, \u00e9ducateur sp\u00e9cialis\u00e9 avec une \u00e9quipe param\u00e9dicale qualifi\u00e9e).
\nLe patient sera appel\u00e9 \u00e0 reprendre confiance en lui-m\u00eame et la r\u00e9habilitation comportementale lui permettra une r\u00e9int\u00e9gration dans la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Durant notre visite, nous avons remarqu\u00e9 qu\u2019il existe m\u00eame un espace culturel\u2026
\n<\/strong>Outre la prise en charge du patient, la clinique fournit aussi un espace avec une biblioth\u00e8que et une salle de projection avec des sp\u00e9cialistes en art th\u00e9rapie (musicoth\u00e9rapie, peinture, psychodrame en th\u00e9\u00e2tre, sport\u2026)<\/p>\n

Une vie culturelle au c\u0153ur de l\u2019institution\u00a0?
\n<\/strong>Dans cette institution, l\u2019objectif est aussi de trouver un lieu de vie o\u00f9 le patient n\u2019adh\u00e8re pas \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur. \u00a0La th\u00e9rapie institutionnelle, je la consid\u00e8re comme si on retrouvait un foyer familial qui tol\u00e8re la maladie mentale tout en ayant des r\u00e8gles et des limites que le patient doit respecter ainsi que sa famille.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Est-ce que toutes les pathologies sont prises en charge dans votre clinique\u00a0?
\n<\/strong>Nous prenons en charge toutes les pathologies. De la simple crise d\u2019angoisse ou du syndrome d\u00e9pressif, jusqu\u2019\u00e0 la crise aigu\u00eb d\u2019agitation, de bouff\u00e9e d\u00e9lirante ou d\u2019acc\u00e8s maniaque, sans oublier les maladies neurologiques qui se manifestent par des troubles psychologiques.<\/p>\n

Votre clinique est-elle ouverte aux autres m\u00e9decins ?
\n<\/strong>La clinique est ouverte \u00e0 tous les m\u00e9decins psychiatres, neurologues, g\u00e9riatres\u2026<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Que pensez-vous de cette tendance \u00e0 la d\u00e9sinstitutionalisation en psychiatrie ?
\n<\/strong>La d\u00e9sinstitution est un mouvement italien qui a dur\u00e9 pendant une longue p\u00e9riode o\u00f9 les malades mentaux se sont retrouv\u00e9s dans la rue apr\u00e8s la fermeture de tous les h\u00f4pitaux en Italie. Contrairement \u00e0 cette id\u00e9ologie qui n\u2019a pas tenu de toute fa\u00e7on, l\u2019institution est une th\u00e9rapie. Contenir un patient lors de sa rechute, c\u2019est lui trouver un endroit pour se reposer des difficult\u00e9s existentielles. Rien que quelques jours parfois lui font beaucoup de bien. Les patients tissent des liens avec l\u2019\u00e9quipe de soins et gardent dans leur t\u00eate qu\u2019ils ont \u00e9t\u00e9 accept\u00e9s malgr\u00e9 leurs \u00e9tats et qu\u2019ils peuvent toujours y revenir en cas de besoin. C\u2019est le retour \u00e0 la m\u00e8re et au foyer familial \u00e9quilibr\u00e9.<\/p>\n

On dit qu\u2019un Tunisien sur cinq conna\u00eet dans sa vie une d\u00e9pression\u2026
\n<\/strong>La d\u00e9pression en Tunisie ne diff\u00e8re pas des statistiques mondiales. \u00a04% de la population fait au moins un acc\u00e8s maniaque dans sa vie.\u00a0C\u2019est la m\u00eame chose en Tunisie et c\u2019est pareil pour toutes les autres pathologies.<\/p>\n

Quelle est la diff\u00e9rence entre folie et d\u00e9pression ?
\n<\/strong>La d\u00e9pression est une maladie neuro-biologique\u00a0qui d\u00e9pend du taux de s\u00e9rotonine (l\u2019hormone du bonheur) et sa s\u00e9cr\u00e9tion dans notre organisme. Quand on va chez le psy, il nous demande le dosage de la s\u00e9rotonine comme on parlait de l\u2019insuline il y a un si\u00e8cle.
\nLa maladie mentale ne doit pas nous faire honte. Il s\u2019agit d\u2019une maladie comme une autre. Personne n\u2019en est \u00e9pargn\u00e9. \u00a0Ce n\u2019est jamais une fatalit\u00e9 d\u2019avoir un enfant malade. Il faut seulement aller consulter rapidement un sp\u00e9cialiste. \u00a0M\u00eame un \u00e9chec scolaire peut cacher un probl\u00e8me psychologique ou neurologique sous-jacent.<\/p>\n

\u00a0<\/em><\/strong>Que faites-vous \u00e0 votre niveau\u00a0?
\n<\/strong>J\u2019essaie de communiquer pour faire conna\u00eetre la maladie mentale en essayant d\u2019\u00e9clairer les patients et leurs proches pour ne pas passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d\u2019une pathologie, qu\u2019elle soit au sein du couple ou lors de l\u2019arriv\u00e9e d\u2019un premier enfant ou durant sa scolarit\u00e9 ou encore devant l\u2019\u00e2ge avanc\u00e9 d\u2019un parent. Il faut aussi communiquer quant \u00e0 l\u2019importance des diagnostics pr\u00e9coces, des soins pr\u00e9ventifs \u00e0 temps et surtout aider les familles \u00e0 vivre avec un malade mental.<\/p>\n

Un fait insolite concernant l\u2019un de vos patients pour conclure\u00a0?
\n<\/strong>Pour l\u2019anecdote, un patient schizophr\u00e8ne accompagn\u00e9 de sa maman est venu consulter. Apr\u00e8s traitement, la m\u00e8re m\u2019a demand\u00e9 si son fils pouvait se marier. \u00a0\u00ab\u00a0Bien s\u00fbr que oui<\/em>, ai-je r\u00e9pondu, mais surtout sa femme doit savoir que son mari aura un traitement \u00e0 vie pour une maladie chronique et que c\u2019est sa m\u00e8re qui devra payer la premi\u00e8re la consultation<\/em>\u00a0\u00bb. Apr\u00e8s le mariage, le patient est revenu avec sa femme et en fin de compte, c\u2019est lui qui a pay\u00e9 mes honoraires en me disant ceci\u00a0: \u00ab\u00a0Tnajem taatini nechri chleka el marti\u00a0?<\/em>\u00a0\u00bb.
\nParfois, des patients m\u2019appellent au t\u00e9l\u00e9phone. Je d\u00e9croche\u00a0:
\n– \u00ab Allo, Dr Charad\u00a0?
\n– Oui
\n– Vous me reconnaissez\u00a0?\u00a0\u00bb
\nBien \u00e9videmment, j\u2019aimerais bien reconna\u00eetre tous mes patients au t\u00e9l\u00e9phone.
\nLes patients sont pour moi une passion et ma mission est de les aider \u00e0 retrouver leur bien-\u00eatre, leur \u00e9quilibre et aimer le meilleur en eux.<\/p>\n

Quels sont vos r\u00eaves aujourd\u2019hui\u00a0?
\n<\/strong>De redonner espoir et dignit\u00e9 \u00e0 ceux qui en ont besoin. Je r\u00eave de rencontrer Averro\u00e8s un peu partout en nous. \u00a0Chacun de nous aura un jour besoin d\u2019Averro\u00e8s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La Tunisie franchit une \u00e9tape d\u00e9cisive dans le d\u00e9veloppement de la sant\u00e9 mentale avec l\u2019inauguration de la clinique Averro\u00e8s, la premi\u00e8re clinique psychiatrique priv\u00e9e du pays. 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