{"id":37953,"date":"2015-05-16T16:16:57","date_gmt":"2015-05-16T15:16:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.realites.com.tn\/?p=37953"},"modified":"2015-05-14T09:48:45","modified_gmt":"2015-05-14T08:48:45","slug":"sante-du-court-du-moyen-et-du-long-termes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/sante-du-court-du-moyen-et-du-long-termes\/","title":{"rendered":"Sant\u00e9 : Du court, du moyen et du long termes"},"content":{"rendered":"

\"Sant\u00e9-Madelin\"<\/a><\/p>\n

Q<\/span>u\u2019a fait le nouveau ministre de la Sant\u00e9, et son \u00e9quipe en 100 jours de gouvernance\u00a0? Dr Samar Sammoud, conseill\u00e8re particuli\u00e8re de Sa\u00efd El Aydi, ministre de la Sant\u00e9\u00a0 apporte toutes les r\u00e9ponses \u00e0 nos questions.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons d\u00e9cid\u00e9 que tout ce qui sera fait au cours des 100 jours ne sera pas en contradiction avec la suite des actions et programme du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 sur le court, le moyen et le long termes\u00a0\u00bb,<\/i> nous dit-elle. \u00ab\u00a0Tout se fera selon une m\u00eame strat\u00e9gie. Ce que nous appelons le long terme c\u2019est une p\u00e9riode qui va au-del\u00e0 de la dur\u00e9e du mandat pour lequel ce gouvernement a \u00e9t\u00e9 \u00e9lu, et qui repr\u00e9sente le moyen terme dans notre\u00a0 <\/span>vision politique avec une strat\u00e9gie bien d\u00e9finie.<\/i><\/span><\/p>\n

Le court terme c\u2019est cette p\u00e9riode de 100 jours. C\u2019est une phase dans laquelle nous devons montrer nos intentions, notre attitude positive, nous devons \u00eatre dans une position d\u2019\u00e9coute, nous devons montrer et prouver que nous sommes au service du citoyen. Nous avons fait le diagnostic de la situation et nous avons beaucoup avanc\u00e9 dans ce domaine, gr\u00e2ce notamment aux nombreux d\u00e9placements du ministre. Il y a une id\u00e9e politique port\u00e9e par le ministre\u00a0: le citoyen doit \u00eatre au c\u0153ur du syst\u00e8me de sant\u00e9. Quand le citoyen est au c\u0153ur du syst\u00e8me, la sant\u00e9 publique devient tr\u00e8s importante\u00a0\u00bb.<\/i><\/span><\/p>\n

La politique de sant\u00e9 de ce nouveau gouvernement comporte cinq axes. <\/span><\/p>\n

1er axe<\/h2>\n

concerne le parcours de soins avec la m\u00e9decine de 1ere , 2e et 3e ligne.<\/p>\n

La m\u00e9decine de premi\u00e8re ligne est\u00a0 <\/span>la m\u00e9decine de base. Nous devons acc\u00e9l\u00e9rer tous les programmes en cours et leur donner un sens. La sant\u00e9 de base est importante, il faut cr\u00e9er des centres de sant\u00e9 de base (dispensaires) mod\u00e8les.<\/span><\/p>\n

La premi\u00e8re ligne compte 2100 dispensaires r\u00e9partis sur toute la R\u00e9publique. Dans chaque gouvernorat, on a choisi deux centres que nous avons r\u00e9habilit\u00e9s afin de les mettre aux normes et d\u2019en faire des mod\u00e8les pour tous les autres (nous sommes \u00e0 50 centres mod\u00e8les). Nous les avons mis \u00e0 niveau sur le plan infrastructure, \u00e9quipement et\u00a0 <\/span>ressources humaines. Pour cela il a fallu faire l\u2019inventaire dans tous ces centres de sant\u00e9 de base (CSB). Notre objectif est de r\u00e9tablir la confiance du citoyen dans la m\u00e9decine de 1ere ligne. Cet inventaire nous a permis de prioriser les actions et nous nous sommes trouv\u00e9s face \u00e0 deux alternatives\u00a0pour la suite\u00a0: soit le centre\u00a0 <\/span>\u00e9voluera en un centre interm\u00e9diaire (avec des consultations de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes, avec une unit\u00e9 de radiologie et un laboratoire de biologie) soit\u00a0 <\/span>on aura recours \u00e0 des \u00e9quipes mobiles. Selon les besoins et les sp\u00e9cificit\u00e9s r\u00e9gionales,\u00a0 <\/span>la sant\u00e9 de base s\u2019adaptera en fonction des situations.\u00a0 \u00a0<\/span><\/span><\/p>\n

Pour la m\u00e9decine de\u00a0 <\/span>2e ligne\u00a0qui\u00a0 <\/span>est constitu\u00e9e essentiellement d\u2019h\u00f4pitaux r\u00e9gionaux, nous allons la d\u00e9sencombrer. Il n\u2019est pas normal qu\u2019un h\u00f4pital comme celui de Gafsa, par exemple, ait des consultations aux urgences avec 500 malades\u00a0 <\/span>par jour\u00a0! La 2e ligne c\u2019est quand un malade vu en 1ere ligne est adress\u00e9 \u00e0 une consultation sp\u00e9cialis\u00e9e. Il faut s\u2019attaquer \u00e0 la bureaucratie, qui existe pour les rendez vous,\u00a0 <\/span>et trouver un moyen d\u2019all\u00e9ger les consultations tout en am\u00e9liorant le parcours de soins.<\/span><\/p>\n

A Kasserine, l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de Feriana est ferm\u00e9 depuis 2008 pour des probl\u00e8mes mineurs, il sera ouvert et fonctionnel prochainement. Nous avons \u00e9galement\u00a0 <\/span>demand\u00e9 \u00e0 chaque direction r\u00e9gionale d\u2019\u00e9valuer ses besoins et ses actions prioritaires, pour apporter plus d\u2019am\u00e9liorations.<\/span><\/p>\n

Pour la 3e ligne, qui est compos\u00e9e de\u00a0 <\/span>structures hospitalo-universitaires, nous avons du nouveau dans les r\u00e9gions. Nous avons d\u00e9cid\u00e9 qu\u2019\u00e0 l\u2019h\u00f4pital de M\u00e9denine plusieurs services\u00a0 <\/span>deviendront des services hospitalo-universitaires. Ils seront dot\u00e9s de\u00a0 <\/span>toute l\u2019infrastructure n\u00e9cessaire<\/span><\/p>\n

D\u2019autres\u00a0 <\/span>priorit\u00e9s aussi importantes dans ce premier c\u2019est la disponibilit\u00e9 des m\u00e9dicaments particuli\u00e8rement dans les r\u00e9gions prioritaires et frontali\u00e8res et l\u2019organisation des services d\u2019urgence dans tous les h\u00f4pitaux. Nous avons d\u00e9j\u00e0 un mod\u00e8le au niveau des urgences de l\u2019h\u00f4pital Charles Nicolle \u00e0 Tunis. Ce mod\u00e8le sera g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9. Il est int\u00e9ressant parce qu\u2019il comporte une composante \u00ab\u00a0 crit\u00e8res de satisfaction des usagers\u00a0\u00bb et c\u2019est tr\u00e8s important pour le minist\u00e8re qui a d\u00e9cid\u00e9 que le citoyen sera au c\u0153ur du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n

2e axe\u00a0: l\u2019axe de la pr\u00e9vention<\/h2>\n

Le meilleur traitement \u00e9tant la pr\u00e9vention, nous avons fait de cette derni\u00e8re tout un axe de travail, nous pr\u00e9cise\u00a0 <\/span>Dr Sammoud. il y a une grande possibilit\u00e9 d\u2019\u00e9conomie de co\u00fbt de la sant\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 la pr\u00e9vention. Cette pr\u00e9vention se fera aussi bien pour les\u00a0 <\/span>maladies transmissibles que les\u00a0 <\/span>non transmissibles (diab\u00e8te, maladies cardiovasculaires) car le Tunisien meurt depuis quelques ann\u00e9es surtout de maladies\u00a0 <\/span>des pays riches.<\/span><\/p>\n

En ce qui concerne les maladies transmissibles, une enqu\u00eate nationale sur les 3 h\u00e9patites (A,B,C) avec une strat\u00e9gie de prise en charge \u00e0 moyen et long termes a commenc\u00e9.\u00a0 <\/span>Autre enqu\u00eate \u00e9pid\u00e9miologique d\u00e9cid\u00e9e lors de ces 100 jours, c\u2019est\u00a0 <\/span>celle du papilloma virus, \u00e0 l\u2019origine du cancer du col de l\u2019ut\u00e9rus. On n\u2019oublie pas les pathologies r\u00e9\u00e9mergentes comme le paludisme, et nous r\u00e9actualisons\u00a0 <\/span>les plans nationaux de lutte contre toutes ces maladies. <\/span><\/p>\n

Dans cet axe de pr\u00e9vention, la m\u00e9decine de travail, l\u2019allaitement maternel, la lutte anti-tabac, la lutte contre les 3 blancs\u00a0: sucre, sel, gras,\u00a0 <\/span>la sensibilisation de tous \u00e0 l\u2019hygi\u00e8ne des mains, de l\u2019environnement, auront toute notre attention.<\/span><\/p>\n

3e axe\u00a0: innovation du syst\u00e8me et Recherche m\u00e9dicale<\/h2>\n

Dans une logique de court moyen et long termes pour l\u2019innovation m\u00e9dicale et la recherche,\u00a0 <\/span>on a donn\u00e9 notre accord\u00a0 <\/span>pour la consultation de sp\u00e9cialiste de la scl\u00e9rose\u00a0 <\/span>en plaques,\u00a0 <\/span>en cr\u00e9ant une unit\u00e9 de prise en charge \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Razzi.\u00a0 <\/span>On a \u00e9galement\u00a0 <\/span>d\u00e9marr\u00e9\u00a0 <\/span>les C.I.C (cinq en tout, ce sont les centres d\u2019investigation clinique)\u00a0:\u00a0 <\/span>on a mis en place des \u00e9tudes sur le cancer du sein et\u00a0 <\/span>son \u00e9pid\u00e9miologie en Tunisie, on a donn\u00e9 le budget n\u00e9cessaire.<\/span><\/p>\n

Cette\u00a0 <\/span>politique d\u2019investigation et de recherche fera que la\u00a0 <\/span>recherche m\u00e9dicale en Tunisie sera canalis\u00e9e vers les probl\u00e8mes des Tunisiens et non faite de fa\u00e7on al\u00e9atoire.<\/span><\/p>\n

4e axe\u00a0: la r\u00e9vision de la gouvernance du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/h2>\n

Les\u00a0 <\/span>financements du syst\u00e8me seront revus, r\u00e9fl\u00e9chis avec d\u2019autres partenaires dont le minist\u00e8re des Affaires sociales et la CNAM. Pour les 100 jours, nous sommes \u00e0 une phase\u00a0 <\/span>de diagnostic, une phase de r\u00e9flexion. Comment peut-on expliquer que plus de 50% des consultants du service public soient des indigents\u00a0?<\/span><\/p>\n

Deux autres chapitres de ce 4e axe sont importants\u00a0 et m\u00e9ritent d\u2019\u00eatre soulign\u00e9s\u00a0: l\u2019informatisation de toutes les donn\u00e9es m\u00e9dicales des patients et leurs dossiers, ainsi que l\u2019exportation des soins, car beaucoup de malades \u00e9trangers viennent se soigner chez nous avec succ\u00e8s pour des pathologies tr\u00e8s lourdes.<\/p>\n

5e axe:la r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9<\/h2>\n

La revalorisation du m\u00e9decin de famille et de la m\u00e9decine de proximit\u00e9 sera la grande r\u00e9forme de sant\u00e9 pour ce minist\u00e8re. Beaucoup d\u2019id\u00e9es sont propos\u00e9es\u00a0: le choix d\u2019\u00eatre m\u00e9decin de famille,\u00a0 <\/span>la mise en place du concours de r\u00e9sidanat diff\u00e9rent, l\u2019abolition des cours magistraux, les probl\u00e8mes pos\u00e9s par l\u2019activit\u00e9 priv\u00e9e compl\u00e9mentaire, la\u00a0 <\/span>double s\u00e9ance, la place du pharmacien etc..<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je vous ai donn\u00e9 les grandes lignes, mais en fait il y a\u00a0 <\/span>eu \u00e9norm\u00e9ment de r\u00e9flexions sur divers points touchant la sant\u00e9 du citoyen, toujours au c\u0153ur du syst\u00e8me et c\u2019est la vision du ministre de la Sant\u00e9 de ce gouvernement\u00a0\u00bb<\/i> a conclu Dr Sammoud.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Qu\u2019a fait le nouveau ministre de la Sant\u00e9, et son \u00e9quipe en 100 jours de gouvernance\u00a0? Dr Samar Sammoud, conseill\u00e8re particuli\u00e8re de Sa\u00efd El Aydi, ministre de la Sant\u00e9\u00a0 apporte…<\/p>\n","protected":false},"author":60,"featured_media":37954,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_lmt_disableupdate":"","_lmt_disable":"","_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[3,9],"tags":[],"class_list":["post-37953","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-a-la-une","category-societe"],"yoast_head":"\nSant\u00e9 : Du court, du moyen et du long termes - R\u00e9alit\u00e9s Magazine<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Qu\u2019a fait le nouveau ministre de la Sant\u00e9, et son \u00e9quipe en 100 jours de gouvernance\u00a0? 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