En 2012, dans le monde de la psychiatrie, l\u2019expression avait commenc\u00e9 \u00e0 circuler.\u00a0 On parlait alors de \u00abd\u00e9pression post-r\u00e9volution\u00bb pour qualifier l\u2019\u00e9puisement psychologique qui taraudait beaucoup de Tunisiens. De fait, en 2011, une augmentation de 15% du nombre de consultations \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Razi avait \u00e9t\u00e9 constat\u00e9e en comparaison de l\u2019ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente. Les chiffres \u00e9taient \u00e0 la fois \u00e9loquents et inqui\u00e9tants. En une seule ann\u00e9e, 18.000 consultations suppl\u00e9mentaires avaient \u00e9t\u00e9 recens\u00e9es portant \u00e0 138.000 le nombre de patients pass\u00e9s par cet h\u00f4pital. Parmi ces personnes en qu\u00eate de soins, on avait compt\u00e9 87.000 hommes et 51.000 femmes venus chercher un soutien.<\/p>\n
Quatorze ans plus tard, en 2026, si les chiffres ne sont pas disponibles, tous les indicateurs plaident pour une hausse notable du nombre de patients r\u00e9sidents ainsi que pour une affluence aux consultations externes. Ainsi, la m\u00eame tendance est observable autant empiriquement qu\u2019au niveau statistique : elle souligne une souffrance diffuse aliment\u00e9e par plusieurs facteurs et parfois exacerb\u00e9e par des faits divers qui choquent l\u2019opinion publique.<\/p>\n
Ces derni\u00e8res ann\u00e9es n\u2019ont pas \u00e9t\u00e9 avares en affaires de violences surtout familiales mais intervenant \u00e9galement dans l\u2019espace public ou dans divers \u00e9tablissements \u00e9ducatifs ou hospitaliers. Cette violence devenue ordinaire s\u2019est banalis\u00e9e \u00e0 l\u2019extr\u00eame et secoue r\u00e9guli\u00e8rement les villes ou le monde rural. Le flux d\u2019informations charrie r\u00e9guli\u00e8rement des faits divers o\u00f9, comme \u00e0 Ettadhamen, un jeune homme poignarde sa m\u00e8re. Des combles sont atteints dans l\u2019horreur lorsque, r\u00e9cemment, un p\u00e8re de famille jette ses deux enfants en bas \u00e2ge du troisi\u00e8me \u00e9tage d\u2019un immeuble r\u00e9sidentiel ou bien quand \u00e9clate une affaire o\u00f9 une m\u00e8re de famille est tu\u00e9e et br\u00fbl\u00e9e par son ex-\u00e9poux et ses propres enfants. Que de violence \u00e9galement lorsque des m\u00e9decins ou des enseignants sont agress\u00e9s sur leurs lieux de travail \u00e9voquant que ni l\u2019\u00e9cole ni l\u2019h\u00f4pital ne sont des sanctuaires. Souvent, une prise en charge psychiatrique attend les auteurs de ces faits divers qui plaident le coup de folie, arguent d\u2019une sant\u00e9 mentale fragilis\u00e9e ou invoquent une fatale incapacit\u00e9 de discernement. De plus en plus fr\u00e9quents, ces drames sont r\u00e9v\u00e9lateurs d\u2019un mal-\u00eatre dont les racines sont inextricables.<\/p>\n
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Mont\u00e9e du stress et agressivit\u00e9 latente\u00a0<\/strong><\/p>\n Observer cette violence et ses implications invite \u00e0 une r\u00e9flexion approfondie sur les facteurs qui l\u2019alimentent. Au premier chef, psychologues et sociologues sont sur le terrain dans la proximit\u00e9 des travailleurs sociaux et des agents du service public. Des enqu\u00eates de fond et des plans d\u2019action sont r\u00e9guli\u00e8rement d\u00e9velopp\u00e9s pour comprendre, agir et anticiper. Techniques, ces approches et m\u00e9thodes permettent de mieux saisir l\u2019ensemble des ph\u00e9nom\u00e8nes dans leur complexit\u00e9 et de d\u00e9ployer des solutions cliniques et aussi un cadre global de compr\u00e9hension.<\/p>\n Toutefois, cette primaut\u00e9 des experts n\u2019emp\u00eache pas les observations plus empiriques, celles qui tentent de saisir l\u2019air du temps et d\u2019en d\u00e9crypter l\u2019\u00e9cheveau de t\u00e9moignages et les constantes qui s\u2019expriment. M\u00eame sommaire, une analyse des \u00e9l\u00e9ments qui nourrissent le malaise des Tunisiens fragilis\u00e9s par le stress permet de recenser nombre de facteurs aggravants.<\/p>\n La dilution du lien familial est ainsi souvent mentionn\u00e9e au point d\u2019en devenir la pierre angulaire dans les analyses de la sant\u00e9 mentale des Tunisiens. La famille agnatique n\u2019est plus qu\u2019un souvenir alors que les solidarit\u00e9s semblent se r\u00e9organiser en fonction d\u2019autres vecteurs. La solitude est le corollaire de cette \u00e9clipse de la famille traditionnelle. L\u2019anonymat en d\u00e9coule et p\u00e8se comme un fardeau sur beaucoup de Tunisiens devenus des n\u00e9o-urbains malgr\u00e9 eux et, de ce fait, en perte de rep\u00e8res forts dans un environnement mouvant et peu rassurant.<\/p>\n De fait, le malaise actuel est aussi inscrit dans le basculement progressif dans une soci\u00e9t\u00e9 de consommation o\u00f9 le pouvoir d\u2019achat devient le diapason social.\u00a0 Dans ces conditions, la paup\u00e9risation de la classe moyenne est un \u00e9l\u00e9ment \u00e0 consid\u00e9rer comme d\u00e9cisif avec une irr\u00e9sistible hausse des prix et une spirale inflationniste jugul\u00e9e avec beaucoup de difficult\u00e9.<\/p>\n \u00c0 maints \u00e9gards, il est juste de parler de d\u00e9pression post-r\u00e9volution. Si le terme est employ\u00e9 depuis 2011, il a eu, depuis, le temps d\u2019\u00e9toffer ce qu\u2019il recouvre. On peut percevoir \u00e0 l\u2019\u00e9coute de beaucoup de Tunisiens qu\u2019ils sont tenaill\u00e9s par une inqui\u00e9tude diffuse, une impression de d\u00e9litement et de d\u00e9labrement. Hier, le spectacle des d\u00e9rapages politiciens et des pugilats entre \u00e9lus a fortement nourri la d\u00e9saffection pour la politique. Aujourd\u2019hui, l\u2019\u00e9migration des jeunes \u00e9lites et aussi celle de nombreux d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9s qui tentent de traverser la M\u00e9diterran\u00e9e soulignent aussi bien les d\u00e9sillusions que des esp\u00e9rances rogn\u00e9es.<\/p>\n Est-ce ce qui explique le fort abstentionnisme des \u00e9lecteurs ? Certains analystes ont parl\u00e9 de fatigue r\u00e9volutionnaire ou bien de d\u00e9sir de stabilisation. D\u2019autres parlent plus prosa\u00efquement d\u2019espoirs d\u00e9\u00e7us et de repli sur soi qui alimentent cette inqui\u00e9tude aggrav\u00e9e par une \u00e9conomie en berne. C\u2019est dans ce contexte morose qu\u2019a \u00e9t\u00e9 forg\u00e9 le concept de polycrise pour qualifier les difficult\u00e9s actuelles. Confront\u00e9 \u00e0 une r\u00e9alit\u00e9 complexe, le simple individu subit un stress ind\u00e9niable, d\u2019ailleurs compliqu\u00e9 cet \u00e9t\u00e9 par les p\u00e9nuries qui ont pes\u00e9 autant que la canicule.<\/p>\n Est-ce ce fardeau qui favorise la mont\u00e9e du stress et l\u2019agressivit\u00e9 latente qui s\u2019est empar\u00e9e de nous ? Est-ce cela qui motive certains passages \u00e0 l\u2019acte abominables ou bien le d\u00e9veloppement de pathologies qui, rares jadis, explosent aujourd\u2019hui ? N\u2019est-ce pas dans ce stress insurmontable qu\u2019il faut chercher les racines de cet escapisme g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9 dans le virtuel ?<\/p>\n Les enfants des rues, autres victimes de la polycrise\u00a0<\/strong><\/p>\n Autre fl\u00e9au, le trafic et la consommation de drogues comptent beaucoup dans cette d\u00e9bandade morale et sanitaire. Heureusement, les derni\u00e8res semaines ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 la d\u00e9termination des pouvoirs publics \u00e0 prendre le taureau par les cornes en agissant en amont et en aval. Probl\u00e8me \u00e9vident mena\u00e7ant la sant\u00e9 publique, la question des stup\u00e9fiants est une autre pierre angulaire dans la hausse importante des prises en charge psychiatriques. D\u00e9sormais, l\u2019accent est mis sur la r\u00e9pression des trafiquants en amont pour qu\u2019en aval, les simples consommateurs ne soient pas les doubles victimes de paradis artificiels et de punitions implacables.<\/p>\n Emp\u00eatr\u00e9s dans ce qu\u2019il convient de qualifier de quotidien anxiog\u00e8ne, beaucoup de Tunisiens sont en perte de rep\u00e8res et tendent \u00e0 se r\u00e9fugier dans plusieurs formes de fuites en avant. Les cons\u00e9quences sont nombreuses et se traduisent par un malaise ais\u00e9ment perceptible dans certains comportements. Dans de nombreux cas, le stress ambiant finit par avoir des r\u00e9percussions sur la sant\u00e9 mentale des Tunisiens. Les chiffres le d\u00e9montrent tout comme certains indicateurs mentionn\u00e9s ci-dessus. Last but not least, plusieurs praticiens attirent maintenant l\u2019attention de l\u2019opinion publique sur les pathologies qui concernent les enfants de plus en plus nombreux aux consultations de p\u00e9dopsychiatrie. Parfois abandonn\u00e9s, livr\u00e9s \u00e0 eux-m\u00eames, sombrant tr\u00e8s t\u00f4t dans la d\u00e9linquance, ces enfants ont besoin d\u2019\u00eatre pris en charge et \u00e0 d\u00e9faut de famille, r\u00e9ins\u00e9r\u00e9s autrement. \u00c0 l\u2019image d\u2019anges d\u00e9chus, ces innocents interpellent nos consciences et les pouvoirs publics confront\u00e9s \u00e0 ce nouveau probl\u00e8me social et sanitaire. C\u2019est dans une r\u00e9silience collective et un sursaut citoyen que ces dangers insidieux pourront trouver un d\u00e9but de solution.<\/p>\n <\/p>\n Face \u00e0 cette demande croissante, le parcours de soin demeure sem\u00e9 d\u2019obstacles structurels et financiers. L\u2019\u00c9tat n\u2019alloue qu\u2019\u00e0 peine 1 % de son budget de sant\u00e9 au secteur mental, ce qui se traduit par une p\u00e9nurie flagrante de moyens. La Tunisie ne compte environ que 1,25 psychiatre pour 100.000 habitants, bien loin de la norme internationale recommand\u00e9e de 10 pour 100.000. \u00c0 cette raret\u00e9, s\u2019ajoute une profonde in\u00e9galit\u00e9 territoriale : plus de 80 % des praticiens exercent dans le Grand Tunis et le Sahel, cr\u00e9ant de v\u00e9ritables d\u00e9serts m\u00e9dicaux dans les r\u00e9gions de l\u2019int\u00e9rieur.<\/p>\n Pour les patients, la barri\u00e8re est \u00e9galement \u00e9conomique. Une consultation dans le secteur priv\u00e9 atteint rapidement 80 dinars, un co\u00fbt prohibitif pour une large part des m\u00e9nages, d\u2019autant que la CNAM n\u2019assure pas le remboursement int\u00e9gral des antid\u00e9presseurs et anxiolytiques de derni\u00e8re g\u00e9n\u00e9ration.<\/p>\n <\/p>\n La sant\u00e9 mentale s\u2019est impos\u00e9e comme une urgence sanitaire majeure. L\u2019accumulation des crises \u00e9conomiques, l\u2019inflation galopante et un climat sociopolitique pesant ont profond\u00e9ment d\u00e9t\u00e9rior\u00e9 l\u2019\u00e9tat psychologique de la population. Selon les donn\u00e9es de World Population Review, le pays compte plus de 732.000 personnes touch\u00e9es par des troubles d\u00e9pressifs, soit 6,1 % de la population, ce qui situe la Tunisie au 4\u1d49 rang mondial pour la pr\u00e9valence de la d\u00e9pression.<\/p>\n Sur le terrain, les sp\u00e9cialistes observent au quotidien cette d\u00e9gradation du bien-\u00eatre psychique. Le Dr Neila Ben Salah, psychiatre, constate une \u00e9volution marqu\u00e9e dans le motif des consultations : \u00abAvant, les patients \u00e9voquaient principalement des difficult\u00e9s d\u2019ordre priv\u00e9 ou familial. D\u00e9sormais, un m\u00eame discours revient en boucle. Ils expriment une d\u00e9tresse li\u00e9e \u00e0 un environnement devenu anxiog\u00e8ne : l\u2019instabilit\u00e9 \u00e9conomique, l\u2019ins\u00e9curit\u00e9 du lendemain et l\u2019absence totale de visibilit\u00e9 quant \u00e0 leur avenir\u00bb.<\/p>\n Cette perte de rep\u00e8res frappe de plein fouet la jeunesse. En milieu scolaire et universitaire, les crises d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et les conduites addictives concernent d\u00e9sormais 15 \u00e0 20 % des adolescents. De plus, 27 % des jeunes de 18 \u00e0 29 ans qualifient leur sant\u00e9 mentale de mauvaise ou tr\u00e8s mauvaise, tandis que plus d\u2019un quart des jeunes hommes expriment le besoin d\u2019un suivi psychologique.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En 2012, dans le monde de la psychiatrie, l\u2019expression avait commenc\u00e9 \u00e0 circuler.\u00a0 On parlait alors de \u00abd\u00e9pression post-r\u00e9volution\u00bb pour qualifier l\u2019\u00e9puisement psychologique qui taraudait beaucoup de Tunisiens. 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\nUne d\u00e9tresse g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e amplifi\u00e9e par les crises<\/strong><\/span><\/h5>\n