{"id":40113,"date":"2015-06-14T15:26:58","date_gmt":"2015-06-14T14:26:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.realites.com.tn\/?p=40113"},"modified":"2015-06-12T09:20:52","modified_gmt":"2015-06-12T08:20:52","slug":"cnam-que-veulent-les-pharmaciens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/cnam-que-veulent-les-pharmaciens\/","title":{"rendered":"CNAM : Que veulent les pharmaciens ?"},"content":{"rendered":"

\"CNAm<\/a><\/p>\n

Lors d\u2019une assembl\u00e9e extraordinaire tenue par le Syndicat des pharmaciens officinaux de Tunisie, ces derniers ont d\u00e9cid\u00e9 \u00e0 l\u2019unanimit\u00e9, le non-renouvellement de la Convention avec la CNAM, apr\u00e8s son expiration le 08\/07\/2015. D\u2019ores et d\u00e9j\u00e0, certains pharmaciens n\u2019ont pas attendu cette date pour commencer \u00e0 refuser de servir les ordonnances des affili\u00e9s concern\u00e9s par ladite convention, soit ceux de la fili\u00e8re du tiers payant. De son c\u00f4t\u00e9, la CNAM d\u00e9nonce cette attitude jug\u00e9e ill\u00e9gale et affirme que le retour \u00e0 la table des n\u00e9gociations est encore d\u2019actualit\u00e9. Mais derri\u00e8re tout \u00e7a, il semblerait, et selon leurs propres aveux, que les pharmaciens exerceraient toute cette pression en vue de r\u00e9cup\u00e9rer d\u2019autres monopoles bien plus juteux.
\nChaque ann\u00e9e, et \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode, celle de la date de renouvellement de la convention sectorielle, on assiste au bras de fer CNAM-pharmaciens d\u2019officine. Par la suite, on finit par trouver les compromis n\u00e9cessaires et tout rentre dans l\u2019ordre.<\/p>\n

\u00ab Une administration install\u00e9e dans de mauvaises pratiques \u00bb ?<\/strong>
\nLes principales revendications des pharmaciens n\u2019ont pas beaucoup chang\u00e9 depuis 3 ans : selon eux la CNAM est \u00ab une administration bien install\u00e9e dans de mauvaises pratiques largement d\u00e9pass\u00e9es, une administration jalouse de ce qu’elle consid\u00e8re comme son droit le plus absolu, une administration qui consid\u00e8re le pharmacien comme un redevable qu’on regarde d’en haut et non quelqu’un qui rend service aux citoyens et surtout \u00e0 la CNAM et qu’on se doit de respecter et surtout un partenaire \u00e0 part enti\u00e8re qu’il faut associer aux prises de d\u00e9cisions qui le concernent \u00bb.
\nDans la pratique, les pharmaciens continuent \u00e0 subir les mouvements d’humeur des responsables et des agents de la CNAM, avec des fois des agressions verbales et des tentatives d’intimidation inacceptables. Ils continuent \u00e0 faire les frais du dysfonctionnement du mode de gestion du syst\u00e8me mis en place par la CNAM. Les pratiques anti-conventionnelles continuent partout. En effet l’article 43 relatif aux litiges n’a jamais \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9 (plusieurs responsables r\u00e9gionaux opposent un refus cat\u00e9gorique \u00e0 son application et ils le disent haut et fort), le manuel de proc\u00e9dure pr\u00e9vu n’a pas \u00e9t\u00e9 sign\u00e9 par la CNAM (Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 par le SPOT et d\u00e9pos\u00e9 \u00e0 la CNAM depuis novembre 2014), la carte magn\u00e9tique tarde a voir le jour malgr\u00e9 un engagement ferme du minist\u00e8re des Affaires sociales (d\u00e9lai promis lors des n\u00e9gociations de l’an dernier : juin 2015 et au plus tard octobre 2015). Le d\u00e9lai de paiement, bien qu’ayant enregistr\u00e9 une am\u00e9lioration dans plusieurs bureaux, reste bien au del\u00e0 du d\u00e9lai conventionnel dans d’autres centres.<\/p>\n

Sur quoi lorgnent les pharmaciens ?<\/strong>
\nDe ce fait, l’actuelle convention ne r\u00e9pond plus aux attentes des pharmaciens et des citoyens et qu’il est n\u00e9cessaire de la suspendre. Si les n\u00e9gociations doivent reprendre, elles devraient se faire sur de nouvelles bases. Elles doivent n\u00e9cessairement inclure plusieurs sujets qui int\u00e9ressent les pharmaciens dont notamment :
\n– Le probl\u00e8me des m\u00e9dicaments sp\u00e9cifiques dont la prise en charge par la CNAM est r\u00e9serv\u00e9e exclusivement aux polycliniques de la CNSS et dont la liste s’allonge d’ann\u00e9e en ann\u00e9e de fa\u00e7on arbitraire et ce malgr\u00e9 une promesse, donn\u00e9e au syndicat en 2007 au moment de la signature de la CS, de faire sortir progressivement ces produit vers le circuit officinal. Depuis, rien n’a \u00e9t\u00e9 fait tout au contraire, puisque d’une valeur de 50 million de dinars en 2007, ils ont atteint en 2014 la somme de 340 million de dinars.
\n– Le probl\u00e8me de la distribution des m\u00e9dicaments, aux adh\u00e9rents de la fili\u00e8re publique de la CNAM qui repr\u00e9sentent 70% des affili\u00e9s, par les pharmacies externes des h\u00f4pitaux, entretenant ainsi un syst\u00e8me dont personne n’est satisfait et essentiellement les patients qui se plaignent d’un manque chronique de m\u00e9dicaments et auquel les autorit\u00e9s tentent d’y rem\u00e9dier en augmentant continuellement le budget m\u00e9dicaments sans jamais r\u00e9ussir \u00e0 satisfaire les demandes cr\u00e9ant ainsi un gouffre difficile \u00e0 combler.<\/p>\n

Ne pas payer les yeux ferm\u00e9s<\/strong>
\nPour la CNAM, interrog\u00e9e \u00e0 ce sujet, il ya beaucoup de fausses informations. Officiellement elle n\u2019aurait encore rien re\u00e7u \u00e0 propos de ce non renouvellement de la convention qu\u2019elle estime avoir respect\u00e9e. Les raisons de cette d\u00e9cision sont jug\u00e9es exag\u00e9r\u00e9es par la CNAM. Les pharmaciens se plaignent de l\u2019accueil, or il existe des bureaux sp\u00e9cifiques pour les prestataires de soins. Les d\u00e9lais de remboursement des sommes dues aux pharmaciens ne d\u00e9passent pas les d\u00e9lais conventionnels soit 14 jours. La CNAM a mis en place des commissions paritaires pour intervenir en cas de litige et ces derni\u00e8res fonctionnent tr\u00e8s bien.
\nPour les 40 milliards de dette \u00e9voqu\u00e9s par les pharmaciens sur les m\u00e9dias, il s\u2019agirait seulement de la somme correspondant aux dossiers en cours d\u2019instruction pour remboursement.
\nLa CNAM estime qu\u2019elle fait tous les efforts n\u00e9cessaires pour que la convention sectorielle soit respect\u00e9e, mais il ne faut pas lui demander de payer les yeux ferm\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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