{"id":42629,"date":"2015-07-19T12:16:08","date_gmt":"2015-07-19T11:16:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.realites.com.tn\/?p=42629"},"modified":"2015-07-16T10:10:05","modified_gmt":"2015-07-16T09:10:05","slug":"litige-cnam-pharmaciens-non-assistance-a-malade-en-danger","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/realites.com.tn\/fr\/litige-cnam-pharmaciens-non-assistance-a-malade-en-danger\/","title":{"rendered":"Litige CNAM-pharmaciens: Non assistance \u00e0 malade en danger"},"content":{"rendered":"

\"CNAm<\/a><\/p>\n

Rien ne va plus entre la CNAM et les pharmaciens, la rupture est bel et bien entam\u00e9e depuis le 8 juillet 2015. D\u00e9sormais, la fili\u00e8re du tiers payant ne vaudra plus un clou et ses affili\u00e9s seront oblig\u00e9s de payer leurs m\u00e9dicaments rubis sur l\u2019ongle. Ainsi en a d\u00e9cid\u00e9 le syndicat des pharmaciens officinaux, ainsi a laiss\u00e9 faire la CNAM. Il est bon de rappeler que les affili\u00e9s de cette fili\u00e8re de soins sont les malades les moins bien nantis \u00e9conomiquement parlant.
\nLa fili\u00e8re du tiers payant a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e par la CNAM pour permettre \u00e0 une cat\u00e9gorie de personnes \u00e0 revenus tr\u00e8s moyens d\u2019acc\u00e9der aux soins dans le secteur priv\u00e9 en ne payant qu\u2019un ticket mod\u00e9rateur presque symbolique. Le reste des frais \u00e9tant pay\u00e9 par la CNAM directement aux prestataires de soins. Cette solution a permis de d\u00e9sengorger un peu les consultations dans le secteur public, particuli\u00e8rement au niveau des consultations des maladies chroniques. C\u2019est justement pour ces cas l\u00e0 que le tiers payant \u00e9tait int\u00e9ressant. Les malades porteurs de ce genre d\u2019affection b\u00e9n\u00e9ficiaient de la prise en charge int\u00e9grale aussi bien pour la consultation m\u00e9dicale, dans le priv\u00e9 toujours, que pour les m\u00e9dicaments. Ils ne payent m\u00eame pas de ticket mod\u00e9rateur.<\/p>\n

Non assistance \u00e0 personne en danger<\/strong>
\n24 cat\u00e9gories de maladies donnent droit \u00e0 la prise en charge int\u00e9grale \u00ab\u00a0APCI\u00a0\u00bb\u00a0: le diab\u00e8te, l\u2019hypertension, les maladies cardiaques, les maladies m\u00e9taboliques, l\u2019asthme l\u2019insuffisance respiratoire, l\u2019insuffisance r\u00e9nale, les maladies du foie, les maladies thyro\u00efdiennes, la tuberculose, la scl\u00e9rose en plaque, l\u2019\u00e9pilepsie, le glaucome, les maladies auto-immunes et tant d\u2019autres\u00a0! \u00c7a fait neuf ans que plus d\u2019un million de personnes souffrant de maladies chroniques peuvent se soigner gr\u00e2ce \u00e0 la fili\u00e8re du tiers payant. \u00c7a fait neuf ans que ces malades se servent dans la m\u00eame pharmacie o\u00f9 ils ont d\u00e9pos\u00e9 leurs dossiers CNAM-APCI. Aujourd\u2019hui que va-t-on leur dire quand ils iront chercher leurs m\u00e9dicaments \u00ab\u00a0vitaux\u00a0\u00bb dans la m\u00eame pharmacie depuis neuf ans ? Quel pharmacien aura le courage de dire \u00e0 un diab\u00e9tique\u00a0: non je ne vous donne pas votre insuline, non je ne vous donne pas votre ventoline vous l\u2019asthmatique, non je ne vous donne pas votre cardensiel, vous le cardiaque, non je ne vous donne le d\u00e9pakine pour votre enfant \u00e9pileptique, parce que vous ne pouvez pas payer\u00a0? Rentrez chez vous et allez crever… C\u2019est de la non assistance \u00e0 personne en danger.
\nQuelle est cette CNAM qui peut accepter qu\u2019on en arrive l\u00e0\u00a0? Un malade chronique qui ne prend pas son traitement va droit aux complications et plus. Un malade chronique qui ne prend pas son traitement met un pied dans la tombe. Un malade chronique simple bien \u00e9quilibr\u00e9 co\u00fbte environ 2000 dinars par an \u00e0 l\u2019Etat. Si la maladie se complique, ce chiffre est multipli\u00e9 par 10. (chiffre calcul\u00e9 par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pour le diab\u00e8te). C\u2019est la ruine du syst\u00e8me de soins en Tunisie. La CNAM est \u2013elle consciente de ce sc\u00e9nario catastrophe vers lequel on se dirige\u00a0?<\/p>\n

Qui se soucie du malade\u00a0?<\/strong>
\nDes deux c\u00f4t\u00e9s des \u00ab\u00a0bellig\u00e9rants\u00a0\u00bb, il n\u2019y a rien qui prouve que quelqu\u2019un se soucie du malade, qui n\u2019a pas les moyens de payer comptant. Il n\u2019y a pas de plan B de la part de la CNAM, mais il n\u2019y a pas de plan B de la part des pharmaciens non plus. Faut-il rappeler \u00e0 ces derniers qu\u2019ils ne sont pas de simples vendeurs de produits m\u00e9dicaux et param\u00e9dicaux, mais des intervenants dans la prise en charge des malades et que leur r\u00f4le est irrempla\u00e7able, et qu\u2019il ne s\u2019agit pas d\u2019un bras de fer avec la CNAM, mais de leur droit de d\u00e9fendre, avant leurs int\u00e9r\u00eats, la Sant\u00e9 du citoyen\u00a0?
\nEt les minist\u00e8res de tutelle, pourquoi ne les entend-on pas\u00a0?\u00a0Qu\u2019en pense le minist\u00e8re des Affaires sociales\u00a0? Qu\u2019en pense le minist\u00e8re de la Sant\u00e9\u00a0? Qu\u2019en pense le Conseil national de l\u2019ordre des pharmaciens\u00a0? Qu\u2019en pense l\u2019UGTT\u00a0? Qu\u2019en pense la d\u00e9fense du consommateur\u00a0? Qu\u2019en pense le gouvernement\u00a0? S\u2019agissant de malades en danger, tout le monde est concern\u00e9 et le citoyen doit connaitre les opinions des uns et des autres.
\nEt les m\u00e9decins dans tout \u00e7a\u00a0? Selon un communiqu\u00e9 publi\u00e9 par leur repr\u00e9sentant syndical, Le Bureau ex\u00e9cutif du syndicat tunisien des m\u00e9decins lib\u00e9raux,\u00a0\u00ab\u00a0constate avec regret l\u2019arr\u00eat \u00e0 partir du 08 juillet prochain de la relation conventionnelle liant le SPOT repr\u00e9sentant des pharmaciens \u00e0 la CNAM. Le STML consid\u00e8re que cette d\u00e9cision portera pr\u00e9judice \u00e0 l\u2019accessibilit\u00e9 au secteur priv\u00e9 des citoyens, surtout des classes d\u00e9favoris\u00e9es et moyennes, dont le tiers payant avait \u00e9t\u00e9 le principal acquis apport\u00e9 par la r\u00e9forme de l\u2019assurance maladie. Le STML soutient les pharmaciens \u2026.. fait assumer la responsabilit\u00e9 de cet \u00e9chec principalement \u00e0 la direction actuelle de la CNAM, appelle l\u2019autorit\u00e9 de tutelle \u00e0 assumer ses responsabilit\u00e9s afin de sauver le tiers payant, \u00e0 veiller \u00e0 assurer la continuit\u00e9 des soins dans le secteur priv\u00e9 aux millions de citoyens, assur\u00e9s sociaux et ayants droit des fili\u00e8res au tiers payant et au remboursement, dont une grande partie sont des personnes \u00e2g\u00e9es souffrant de maladies chroniques particuli\u00e8rement fragiles\u00a0\u00bb.
\nTout est dit et cela a le m\u00e9rite d\u2019\u00eatre clair\u00a0: cette rupture de la convention sectorielle CNAM-pharmacien, m\u00eame si elle est soutenue par les m\u00e9decins, ces derniers rappellent que ce sont les classes les plus d\u00e9favoris\u00e9es qui en p\u00e2tiront le plus.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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